２００６年の問題です。
問題２６ 摂食、嚥下に関して適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 加齢に伴う口腔の変化としては、口腔粘膜の萎縮、歯槽骨
の吸収、咀嚼筋の筋力低下などがある。
２. 高齢者の場合、味覚の低下の原因としては、薬剤の副作用、
口腔乾燥、口腔真菌症などが多い。
３. 舌に痛みなどがある場合、口腔清掃を行ってはならない。
４. 食物が摂取され、体外に排出される過程は、食欲から始ま
り、摂食、咀嚼、嚥下、消化・吸収、排泄の順序である。
５. 歯の噛み合わせは、咀嚼、嚥下機能に影響するが、全身の
能力、姿勢の制御には影響しない。
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正解：１・２・４
選択肢の１から見ていきましょう。
この選択肢を「誤り」と判断される方はおられないと思います
が、ゆっくり見ていきましょう。
まず、『口腔粘膜の萎縮』からです。
「口腔粘膜」でググってみました。
「東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
口腔機能再構築学系口腔機能再建学講座
顎口腔外科学分野」のウェブサイトです。
http://www.tmd.ac.jp/dent/os2/Nenmaku.html
『口腔粘膜の部位：
口腔粘膜は、舌（舌の上面：舌背、左右側縁、舌の下面にわか
れます）、歯肉（上下・外側内側にわかれます）、頬（左右）、
口唇（上下）、口蓋（上顎です、軟硬口蓋にわかれます）など
を覆っている軟組織です。
この口腔粘膜は可動粘膜（舌・頬・軟口蓋）および非可動粘膜
（歯肉・硬口蓋）にわけられています。
これらの解剖学的に分けられた部位の口腔粘膜に生じる疾患を
口腔粘膜疾患とよんでいます。』
さらに、「口腔ケア」でググってみれば、こんなページもあり
ました。
【「口腔ケアについて考える」】というサイトです。
http://ww3.tiki.ne.jp/~y-takaya/oralcare.htm
『口腔ケアの実際
介護支援専門員標準テキストでは，口腔ケア（口腔清掃）の基
本として，ブラッシング（歯磨き）・フロッシング（デンタル
フロスによる清掃）・リンシング（洗口）を挙げている。
このうちフロッシング（細い絹の糸を用いて歯間を清掃する方
法）は，老人は孤立歯が多いため，現実的でないかもしれない。
実際の口腔ケアの方法については，様々な方法が考えられるが，
対象とする要介護老人の病態は千差万別であり，それぞれのケ
ースにおいての工夫が必要だと思われる。
常に念頭においておくべき事は，対象とする人は虚弱老人であ
り，易感染性であり，また，処置時の誤嚥を防ぐための配慮が
必要であるということである。』
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●編集後記●
発行が少し滞りました。
デスクの上は書類の山です。
これを片づけるには相当な時間が掛かりそうです。
バックナンバーです。
訪問して感想をお聞かせください。
http://kaigoshien2007.blogspot.com/
それでは、また会える日まで！！
See You！！
