嚥下障害等により食事の経口摂取ができない状態について、６７２号。

２００６年の問題です。

問題３３　高齢者の栄養・薬剤管理について適切なものはどれ か。
２つ選べ。

１. 栄養・食生活の支援を行う際には、身体計測、臨床診査、 食事調査等から得た情報が重要となる。

２. 高齢者では腎機能が低下しており、腎から排泄される薬の 排泄が遅くなるため、薬の作用が減少することが多い。

３. 嚥下障害等により食事の経口摂取ができない状態では、医 療機関への入院が必須である。

４. 痛み止め(解熱鎮痛薬)を服用している場合、風邪、インフ ルエンザなどに罹患しても、発熱の症状が、現れないため対応 が遅れる可能性がある。

５. 栄養状態の改善や食生活の支援を適切に行うため、ケアプ ラン作成の際には、管理栄養士のみと情報交換すればよい。

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正解：１・４

選択肢を一つ一つ見ていきましょう。

選択肢３です。

在宅であっても、「嚥下障害等により食事の経口摂取ができない 状態」はあります。
そんな際は経菅栄養は点滴注射を実施することになります。 在宅で胃瘻の方を思い浮かべることが出来ればこの選択肢が 「誤り」であると判断できます。

選択肢３は「誤り」です。

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●編集後記●

バックナンバーです。

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それでは、また会える日まで！！

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高齢者の腎機能について、６７１号。

２００６年の問題です。

問題３３　高齢者の栄養・薬剤管理について適切なものはどれ か。
２つ選べ。

１. 栄養・食生活の支援を行う際には、身体計測、臨床診査、 食事調査等から得た情報が重要となる。

２. 高齢者では腎機能が低下しており、腎から排泄される薬の 排泄が遅くなるため、薬の作用が減少することが多い。

３. 嚥下障害等により食事の経口摂取ができない状態では、医 療機関への入院が必須である。

４. 痛み止め(解熱鎮痛薬)を服用している場合、風邪、インフ ルエンザなどに罹患しても、発熱の症状が、現れないため対応 が遅れる可能性がある。

５. 栄養状態の改善や食生活の支援を適切に行うため、ケアプ ラン作成の際には、管理栄養士のみと情報交換すればよい。

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正解：１・４

選択肢を一つ一つ見ていきましょう。

選択肢２です。

四訂　介護支援専門員基本テキストの第２巻の１５２ページにこ んな記述があります。

『薬は腎臓から尿のなかに排泄されたり、便、汗、涙、唾液な どからも排泄されるものがあります。このとき、高齢者では、 腎機能が衰えており、腎から排泄される薬の排泄が遅くなり、 薬の作用増強が考えられます。この排泄部位でも相互作用が問 題となるものがあります。尿量の確認なども大切なことです。』

選択肢２は「誤り」です。

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