歯槽骨の吸収について、６２１号。

２００６年の問題です。

問題２６　摂食、嚥下に関して適切なものはどれか。
３つ選べ。

１. 加齢に伴う口腔の変化としては、口腔粘膜の萎縮、歯槽骨 の吸収、咀嚼筋の筋力低下などがある。

２. 高齢者の場合、味覚の低下の原因としては、薬剤の副作用、 口腔乾燥、口腔真菌症などが多い。

３. 舌に痛みなどがある場合、口腔清掃を行ってはならない。

４. 食物が摂取され、体外に排出される過程は、食欲から始ま り、摂食、咀嚼、嚥下、消化・吸収、排泄の順序である。

５. 歯の噛み合わせは、咀嚼、嚥下機能に影響するが、全身の 能力、姿勢の制御には影響しない。

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正解：１・２・４

選択肢の１から見ていきましょう。

「歯槽骨」を『ウィキペディア（Wikipedia）』で見ます。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%AD%AF%E6%A7%BD%E9%AA%A8

『歯槽骨（しそうこつ）とは、顎骨の骨体部と歯牙を結ぶ骨で 歯槽突起とも言う。

歯槽骨は、固有歯槽骨と支持歯槽骨とに分けられる。

人体の場合、解剖学的に独立した骨体ではない。

歯槽骨の「歯槽」とは、歯を入れ置く槽という意味を持つ。

固有歯槽骨（「歯槽の内壁」というと固有歯槽骨を一般的に指 す）

層板骨：線維骨のすぐ外側を歯根膜腔とはほぼ平行に縦走する 層板状の骨。

線維骨（束状骨）：シャーピー線維が骨内に埋め込まれている 骨。

支持歯槽骨は、内板と外板を形成する皮質板（皮質骨）と固有 歯槽骨や皮質板との間を埋める海綿骨に分けられる。

皮質板は上顎骨より下顎骨の方が圧倒的に厚く、下顎臼歯部の 頬側で最も厚い。

また、歯根と歯根の間にある歯槽骨を歯槽中隔といい、歯間中 隔（槽間中隔）と根間中隔には脈管や神経の通る栄養管がある。』

選択肢でいう「吸収」という概念もググってみます。

ish のブログです。

http://ish.parfe.jp/mt/archives/000157.html

『もっと恐ろしいのは、「歯槽骨吸収」です。

歯槽骨というのは、歯茎の下にある骨のことで、歯が生えている顎の骨だと思 ったら良いでしょう。

骨というは固くて不動のものに見えますが、ちゃんと代謝が働 いていて、大腿骨でも二年もあれば細胞が入れ代わっていると 言います。

骨そしょう症などに見る通り、骨も変わっていくものなのです。

歯が抜けてしまったりすると、刺激のなくなった歯槽骨は、ど んどん後退して溶けるように小さくなっていってしまいます。

これが「歯槽骨吸収」です。

抜けて一年も放置すると、とりかえしもつかないほど吸収され てしまっていることがあるそうです。』

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●編集後記●

各都道府県で今年の試験の詳細が発表になっています。

ちなみに東京都のサイトです。

http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/kaigo/shiken/gaiyou190529.html#bessi

バックナンバーです。

訪問して感想をお聞かせください。

http://kaigoshien2007.blogspot.com/

それでは、また会える日まで！！

See You！！

口腔粘膜について、６２０号。

２００６年の問題です。

問題２６　摂食、嚥下に関して適切なものはどれか。
３つ選べ。

１. 加齢に伴う口腔の変化としては、口腔粘膜の萎縮、歯槽骨 の吸収、咀嚼筋の筋力低下などがある。

２. 高齢者の場合、味覚の低下の原因としては、薬剤の副作用、 口腔乾燥、口腔真菌症などが多い。

３. 舌に痛みなどがある場合、口腔清掃を行ってはならない。

４. 食物が摂取され、体外に排出される過程は、食欲から始ま り、摂食、咀嚼、嚥下、消化・吸収、排泄の順序である。

５. 歯の噛み合わせは、咀嚼、嚥下機能に影響するが、全身の 能力、姿勢の制御には影響しない。

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正解：１・２・４

選択肢の１から見ていきましょう。

この選択肢を「誤り」と判断される方はおられないと思います が、ゆっくり見ていきましょう。

まず、『口腔粘膜の萎縮』からです。

「口腔粘膜」でググってみました。

「東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科

口腔機能再構築学系口腔機能再建学講座

顎口腔外科学分野」のウェブサイトです。

http://www.tmd.ac.jp/dent/os2/Nenmaku.html

『口腔粘膜の部位：

口腔粘膜は、舌（舌の上面：舌背、左右側縁、舌の下面にわか れます）、歯肉（上下・外側内側にわかれます）、頬（左右）、 口唇（上下）、口蓋（上顎です、軟硬口蓋にわかれます）など を覆っている軟組織です。

この口腔粘膜は可動粘膜（舌・頬・軟口蓋）および非可動粘膜 （歯肉・硬口蓋）にわけられています。

これらの解剖学的に分けられた部位の口腔粘膜に生じる疾患を 口腔粘膜疾患とよんでいます。』

さらに、「口腔ケア」でググってみれば、こんなページもあり ました。

【「口腔ケアについて考える」】というサイトです。

http://ww3.tiki.ne.jp/~y-takaya/oralcare.htm

『口腔ケアの実際

介護支援専門員標準テキストでは，口腔ケア（口腔清掃）の基 本として，ブラッシング（歯磨き）・フロッシング（デンタル フロスによる清掃）・リンシング（洗口）を挙げている。

このうちフロッシング（細い絹の糸を用いて歯間を清掃する方 法）は，老人は孤立歯が多いため，現実的でないかもしれない。

実際の口腔ケアの方法については，様々な方法が考えられるが， 対象とする要介護老人の病態は千差万別であり，それぞれのケ ースにおいての工夫が必要だと思われる。

常に念頭においておくべき事は，対象とする人は虚弱老人であ り，易感染性であり，また，処置時の誤嚥を防ぐための配慮が 必要であるということである。』

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●編集後記●

発行が少し滞りました。

デスクの上は書類の山です。

これを片づけるには相当な時間が掛かりそうです。

バックナンバーです。

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それでは、また会える日まで！！

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