指定介護予防通所リハビリテーション事業所について、６９３号。

２００６年の問題です。

問題３７　介護予防サービスについて正しいものはどれか。
２つ選べ。

１. 医師が行う指定介護予防居宅療養管理指導では、適切なサ ービス提供のために必要がある場合には、医師は、介護予防支 援事業者や介護予防サービス事業者に対し情報提供や助言を行 う。

２. 指定介護予防訪問リハビリテーションについては、期間を 定めて、計画を作成してサービスを提供するため、モニタリン グは行わなくてもよい。

３. 指定介護予防訪問看護の提供に当たっては、主治医から口 頭による指示を受けなければならない。

４. 指定介護予防通所リハビリテーションは、利用者の介護予 防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行わなければな らない。

５. 指定介護予防通所リハビリテーション事業所においては、 利用者の生活機能を向上するために、必ず理学療法士又は作業 療法士を確保しなければならない。

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正解：１・４

選択肢５です。

この選択肢は「ひっかけ」です。

「必ず理学療法士又は作業療法士」のみではなくて、言語聴覚 士でもいいのです。

ですからこの選択肢は、正しくはないのですが、しっくりこな い選択肢です。

選択肢５は「誤り」です。

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●編集後記●

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指定介護予防通所リハビリテーションについて、６９３号。

２００６年の問題です。

問題３７　介護予防サービスについて正しいものはどれか。
２つ選べ。

１. 医師が行う指定介護予防居宅療養管理指導では、適切なサ ービス提供のために必要がある場合には、医師は、介護予防支 援事業者や介護予防サービス事業者に対し情報提供や助言を行 う。

２. 指定介護予防訪問リハビリテーションについては、期間を 定めて、計画を作成してサービスを提供するため、モニタリン グは行わなくてもよい。

３. 指定介護予防訪問看護の提供に当たっては、主治医から口 頭による指示を受けなければならない。

４. 指定介護予防通所リハビリテーションは、利用者の介護予 防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行わなければな らない。

５. 指定介護予防通所リハビリテーション事業所においては、 利用者の生活機能を向上するために、必ず理学療法士又は作業 療法士を確保しなければならない。

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正解：１・４

選択肢４です。

「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基 準について」に以下の文言があります。

『予防基準第１２５条第１号及び第２号は、医師等の従業者は、 介護予防通所リハビリテーション計画を作成しなければならな いこととしたものである。介護予防通所リハビリテーション計 画の作成に当たっては、主治医又は主治の歯科医師からの情報 伝達やサービス担当者会議を通じる等の適切な方法により、利 用者の状況を把握・分析し、介護予防通所リハビリテーション の提供によって解決すべき問題状況を明らかにし（アセスメン ト）、これに基づき、支援の方向性や目標を明確にし、提供する サービスの具体的内容、所要時間、日程等を明らかにするもの とする。なお、介護予防通所リハビリテーション計画の様式に ついては、事業所ごとに定めるもので差し支えない。』

選択肢４は「正しい」です。

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指定介護予防訪問看護の提供について、６９２号。

２００６年の問題です。

問題３７　介護予防サービスについて正しいものはどれか。
２つ選べ。

１. 医師が行う指定介護予防居宅療養管理指導では、適切なサ ービス提供のために必要がある場合には、医師は、介護予防支 援事業者や介護予防サービス事業者に対し情報提供や助言を行 う。

２. 指定介護予防訪問リハビリテーションについては、期間を 定めて、計画を作成してサービスを提供するため、モニタリン グは行わなくてもよい。

３. 指定介護予防訪問看護の提供に当たっては、主治医から口 頭による指示を受けなければならない。

４. 指定介護予防通所リハビリテーションは、利用者の介護予 防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行わなければな らない。

５. 指定介護予防通所リハビリテーション事業所においては、 利用者の生活機能を向上するために、必ず理学療法士又は作業 療法士を確保しなければならない。

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正解：１・４

選択肢３です。

「口頭」ではダメでしょう。言った言わないになりますから。

テキストには介護予防訪問看護のセクションに医師の指示に関 する記述はありません。 その前の訪問看護のセクションに医師の指示の記述があります。 この記述を介護予防訪問看護も準用していると考えるのが合理 的です。

四訂　介護支援専門員基本テキストの第２巻の９７ページです。

『訪問看護は、医師の指示によってサービスが提供されます。 訪問看護開始時には主治医が記載した訪問看護指示書が必要で す。訪問看護指示書は、要介護者の状態の変化に応じて交付さ れます。』

選択肢３は「誤り」です。

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指定介護予防訪問リハビリテーションについて、６９１号。

２００６年の問題です。

問題３７　介護予防サービスについて正しいものはどれか。
２つ選べ。

１. 医師が行う指定介護予防居宅療養管理指導では、適切なサ ービス提供のために必要がある場合には、医師は、介護予防支 援事業者や介護予防サービス事業者に対し情報提供や助言を行 う。

２. 指定介護予防訪問リハビリテーションについては、期間を 定めて、計画を作成してサービスを提供するため、モニタリン グは行わなくてもよい。

３. 指定介護予防訪問看護の提供に当たっては、主治医から口 頭による指示を受けなければならない。

４. 指定介護予防通所リハビリテーションは、利用者の介護予 防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行わなければな らない。

５. 指定介護予防通所リハビリテーション事業所においては、 利用者の生活機能を向上するために、必ず理学療法士又は作業 療法士を確保しなければならない。

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正解：１・４

選択肢２です。

「 誤り」であることは、文章を見れば理解できるとおもいます が、念のため、通達を見ましょう。

『指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基 準について』の第８６条の中に以下の文言があります。

『同条第10号から第12号は、介護予防訪問リハビリテーショ ン計画に定める計画期間終了後の当該計画の実施状況の把握 （モニタリング）、当該モニタリング結果の記録の作成、当該記 録の担当する介護予防支援事業者への報告を義務づけたもので ある。』

選択肢２は「誤り」です。

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介護予防サービスについて、６９０号。

２００６年の問題です。

問題３７　介護予防サービスについて正しいものはどれか。
２つ選べ。

１. 医師が行う指定介護予防居宅療養管理指導では、適切なサ ービス提供のために必要がある場合には、医師は、介護予防支 援事業者や介護予防サービス事業者に対し情報提供や助言を行 う。

２. 指定介護予防訪問リハビリテーションについては、期間を 定めて、計画を作成してサービスを提供するため、モニタリン グは行わなくてもよい。

３. 指定介護予防訪問看護の提供に当たっては、主治医から口 頭による指示を受けなければならない。

４. 指定介護予防通所リハビリテーションは、利用者の介護予 防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行わなければな らない。

５. 指定介護予防通所リハビリテーション事業所においては、 利用者の生活機能を向上するために、必ず理学療法士又は作業 療法士を確保しなければならない。

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正解：１・４

選択肢１です。

文句なくに「正しい」です。

残念ながら、選択肢の内容と絡むようなテキストの内容はあり ません。強いて言えば、こんなところでしょうか。

四訂　介護支援専門員・基本テキストの第２巻１２７～１２８ページ に「介護予防支援サービスと医学的管理サービス」に関 する記述があります。

『医学のなかに予防医学が含まれますので、医師は介護予防に も感心を持ち、積極的関与が求められます。介護予防支援とは 居宅要介護者が介護予防サービス等の適切な利用ができるよう に、地域包括支援センターのおいて利用する介護予防サービス の種類、内容、担当者を定めた計画を作成し、介護予防サービ スが確保されるように介護予防サービス事業者との連絡調整を 行うことです。』

選択肢１は「正しい」です。

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介護予防重視型システムについて、５６３号。

２００６年度の問題です。

問題３　２００５年の介護保険改正法について正しいものはど れか。
３つ選べ。

１　新たな介護予防サービスが創設されるなど介護予防重視型 システムへの転換が行われた。

２　介護支援専門員の資格の更新制の導入や研修の義務化が行 われた。

３　施設給付について居住費、食費が保険給付の対象となった。

４　介護支援専門員に介護サービス事業所への立ち入り調査権 限が与えられた。

５　「痴呆」の用語が「認知症」に改められた。

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正解：１・２・５

１の選択は「正しい」です。

「介護予防」については、言うまでもありません。

１年前くらい以降は、ひたすら「介護予防」を書いてきたよう な気がします。

バックナンバーを読んでください。

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●編集後記●

そろそろ８件以上担当している介護予防のプランを地域包括支 援センターに引き継ぐ準備をしようと思っています。

それでは、また会える日まで！！

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