死亡診断書について、６７９号。

２００６年の問題です。

問題３４　高齢者の終末期に関する行為について適切なものは どれか。
３つ選べ。

１. 死の看取りについては、患者が死に向かっていることを家 族に正しく理解してもらうことが重要である。

２. 末期がん患者の疼痛緩和は、身体的な側面にのみ焦点を当 てる。

３. ホスピスケアにおいては、患者が死亡した後の遺族を対象 としたケアも含まれる。

４. 死亡診断は、医師(歯科医師を含む。)にのみ許される行為 であるが、医師の許可又は依頼があった場合に限り、担当看護 師も行うことが可能である。

５. 医師は、継続治療している患者で２４時間以内に診察を行 った場合に限って、死亡確認することなく死亡診断書を交付す ることができる。

■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■

正解：１・３・５

この選択肢は感心しません。 「死亡確認することなく死亡診断書を交付する」という言葉に 違和感があります。

これは、医師法第２０条の例外規定です。あくまでも例外規定 なので、本来は、医師は患者を訪問し、診察し死亡診断をする という理解が正しいように思います。

この選択肢は、医師に対する不信を招くような文章です。

選択肢５です。

四訂　介護支援専門員基本テキストの第３巻の３２３ページに こんな記述があります。

『・・・、同法には「但し、診察中の患者が受診後２４時間以 内に死亡した場合に交付する死亡診断書については、この限り ではない」と例外規定が記されています。』

『法は死亡診断を医師（歯科医師を含む）にしかできない医療 行為と定めており、・・・（略）』

とはいえ、選択肢５は「正しい」です。

■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■

●編集後記●

バックナンバーです。

訪問して感想をお聞かせください。

http://kaigoshien2007.blogspot.com/

それでは、また会える日まで！！

See You！！

死亡診断について、６７８号。

２００６年の問題です。

問題３４　高齢者の終末期に関する行為について適切なものは どれか。
３つ選べ。

１. 死の看取りについては、患者が死に向かっていることを家 族に正しく理解してもらうことが重要である。

２. 末期がん患者の疼痛緩和は、身体的な側面にのみ焦点を当 てる。

３. ホスピスケアにおいては、患者が死亡した後の遺族を対象 としたケアも含まれる。

４. 死亡診断は、医師(歯科医師を含む。)にのみ許される行為 であるが、医師の許可又は依頼があった場合に限り、担当看護 師も行うことが可能である。

５. 医師は、継続治療している患者で２４時間以内に診察を行 った場合に限って、死亡確認することなく死亡診断書を交付す ることができる。

■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■

正解：１・３・５

看護師が死亡診断をできないことは当たり前のこととして理解 できる筈です。

とはいえ、一応テキストで確認しておきましょう。

選択肢４です。

四訂　介護支援専門員基本テキストの第３巻の３２２ページに こんな記述があります。

『死亡診断書は、死体検案書と同様、死に対する公文書です。 虚偽の記載は許されません。』

『法は死亡診断を医師（歯科医師を含む）にしかできない医療 行為と定めており、・・・（略）』

選択肢４は「誤り」です。

■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■

●編集後記●

バックナンバーです。

訪問して感想をお聞かせください。

http://kaigoshien2007.blogspot.com/

それでは、また会える日まで！！

See You！！

ホスピスケアについて、６７７号。

２００６年の問題です。

問題３４　高齢者の終末期に関する行為について適切なものは どれか。
３つ選べ。

１. 死の看取りについては、患者が死に向かっていることを家 族に正しく理解してもらうことが重要である。

２. 末期がん患者の疼痛緩和は、身体的な側面にのみ焦点を当 てる。

３. ホスピスケアにおいては、患者が死亡した後の遺族を対象 としたケアも含まれる。

４. 死亡診断は、医師(歯科医師を含む。)にのみ許される行為 であるが、医師の許可又は依頼があった場合に限り、担当看護 師も行うことが可能である。

５. 医師は、継続治療している患者で２４時間以内に診察を行 った場合に限って、死亡確認することなく死亡診断書を交付す ることができる。

■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■

正解：１・３・５

「正しい」ことは、読めば、即、理解できる筈です。

選択肢３です。

四訂　介護支援専門員基本テキストの第３巻の３１１ページに こんな記述があります。

『遺族を対象としたケアのことを遺族ケアといいますが、在宅 での看取りは病院での死とは異なり、一般的に家族の満足感が 非常に高く、亡くなってからの家族医ケアは医療者にとって比 較的容易です。しかし、どんなに満足がゆき、納得のゆく死で あったとしても、家族の方は果たしてこれでよかったのだろう か、足りなかったことはなかっただろうかと自問されるのが普 通です。したがって、亡くなった直後の家族ケアはそのような 家族の自責の念を軽くするような配慮が特に重要です。』

選択肢３は「正しい」です。

■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■

●編集後記●

バックナンバーです。

訪問して感想をお聞かせください。

http://kaigoshien2007.blogspot.com/

それでは、また会える日まで！！

See You！！

末期がん患者の疼痛緩和について、６７６号。

２００６年の問題です。

問題３４　高齢者の終末期に関する行為について適切なものは どれか。
３つ選べ。

１. 死の看取りについては、患者が死に向かっていることを家 族に正しく理解してもらうことが重要である。

２. 末期がん患者の疼痛緩和は、身体的な側面にのみ焦点を当 てる。

３. ホスピスケアにおいては、患者が死亡した後の遺族を対象 としたケアも含まれる。

４. 死亡診断は、医師(歯科医師を含む。)にのみ許される行為 であるが、医師の許可又は依頼があった場合に限り、担当看護 師も行うことが可能である。

５. 医師は、継続治療している患者で２４時間以内に診察を行 った場合に限って、死亡確認することなく死亡診断書を交付す ることができる。

■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■

正解：１・３・５

重いテーマの問題ですが、専門知識がなくても解ける問題です。 とはいえ、選択肢を一つ一つ見ていきましょう。

選択肢を一つ一つ見ていきましょう。

選択肢２です。

「身体的な側面にのみ」という言葉に違和感を感じられれば理 解できると思います。

四訂　介護支援専門員基本テキストの第３巻の３１１ページに こんな記述があります。

『末期がん患者の痛みは単に身体的要因から成るものではなく、 精神的要因、社会的要因、霊的要因をも含んだ全人的痛みとし てとらえられています。すなわち、末期がんの痛みは肉体的な 痛みをベースにしていますが、心理的、社会的、霊的なものが それを修飾し、それらが統合された形で一つの痛みとして現れ てくるという理解です。』

選択肢２は「誤り」です。

■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■

●編集後記●

９月最初のメルマガです。

バックナンバーです。

訪問して感想をお聞かせください。

http://kaigoshien2007.blogspot.com/

それでは、また会える日まで！！

See You！！

高齢者の終末期に関する行為について、６７５号。

２００６年の問題です。

問題３４　高齢者の終末期に関する行為について適切なものは どれか。
３つ選べ。

１. 死の看取りについては、患者が死に向かっていることを家 族に正しく理解してもらうことが重要である。

２. 末期がん患者の疼痛緩和は、身体的な側面にのみ焦点を当 てる。

３. ホスピスケアにおいては、患者が死亡した後の遺族を対象 としたケアも含まれる。

４. 死亡診断は、医師(歯科医師を含む。)にのみ許される行為 であるが、医師の許可又は依頼があった場合に限り、担当看護 師も行うことが可能である。

５. 医師は、継続治療している患者で２４時間以内に診察を行 った場合に限って、死亡確認することなく死亡診断書を交付す ることができる。

■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■

正解：１・３・５

重いテーマの問題ですが、専門知識がなくても解ける問題です。 とはいえ、選択肢を一つ一つ見ていきましょう。

選択肢を一つ一つ見ていきましょう。

選択肢１です。

当たり前のような選択肢です。 これを「誤り」とする方はいないと思います。 家族の心構えを選択肢にすることには違和感がありますが・・・

四訂　介護支援専門員基本テキストの第３巻の３１４ページに こんな記述があります。

『家族が抱く不安を少しでも軽くし、よりよい看取りを実現す るためには「死の教育」が不可欠です。死の教育の目標は、家 族の不安や戸惑いを解消しつつ、家族が持つ力を引き出しつつ、 同伴者として最期まで安心してそばに寄り添うことを可能にす ることです。』

いい文章です。

選択肢１は「正しい」です。

■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■

●編集後記●

バックナンバーです。

訪問して感想をお聞かせください。

http://kaigoshien2007.blogspot.com/

それでは、また会える日まで！！

See You！！