２００６年の問題です。
問題２７ 認知症について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 認知症の原因として最も多いのは、ピック病である。
２. 長谷川式認知症スケールやMini-MentＡl StＡte ExＡminＡtion
(ＭＭＳＥ)の結果のみで認知症と診断してはいけない。
３. 認知症の人は、記憶力や判断力が低下しているので、現実
を知らせないほうが落ち着いて生活できる。
４. アルツハイマー病は、血管性認知症に比べ、神経症状が少
なく、感情の平板化がみられることが多い。
５. 認知症ケアの基本的考え方は、認知症をもつ人と共生する
という姿勢をもち、個別ケアを提供していくことである。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：２・４・５
選択肢の５を見ていきましょう。
この選択肢を「正しい」と判断するのに細やかな知識は必要あ
りません。
根拠文書も不要だと判断しています。
この選択肢は、「正しい」です。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
新しいテキストは、なんと￥７，３５０だそうです。
「・・・・・・」
「けど・・・買わないと仕事にならない・・・・」
買うことに決めました。
バックナンバーです。
訪問して感想をお聞かせください。
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それでは、また会える日まで！！
See You！！
2007年6月10日日曜日
2007年6月9日土曜日
アルツハイマー病について、６２７号。
２００６年の問題です。
問題２７ 認知症について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 認知症の原因として最も多いのは、ピック病である。
２. 長谷川式認知症スケールやMini-MentＡl StＡte ExＡminＡtion (ＭＭＳＥ)の結果のみで認知症と診断してはいけない。
３. 認知症の人は、記憶力や判断力が低下しているので、現実 を知らせないほうが落ち着いて生活できる。
４. アルツハイマー病は、血管性認知症に比べ、神経症状が少 なく、感情の平板化がみられることが多い。
５. 認知症ケアの基本的考え方は、認知症をもつ人と共生する という姿勢をもち、個別ケアを提供していくことである。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：２・４・５
選択肢の４を見ていきましょう。
昨年も何度も言いましたが、この試験には標準テキストがあり ます。
早い方はもう手に入れられたかもしれません。
私も早く手に入れたいと思っていますが、忙しさに紛れて、申 し込んでいません。
で、何が言いたいのかというと、現実の学説ではなくてテキス トに書いてあることが正解なんです。
脳血管性の認知症とアルツハイマー性の認知症の対比は多くの 書物でなされています。
その多くはこの選択肢の通りです。
この選択肢は、「正しい」です。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
発売されたテキストは四訂です。
昨年のテキストは三訂です。
両方を比べてみたいと思います。
バックナンバーです。
訪問して感想をお聞かせください。
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See You！！
問題２７ 認知症について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 認知症の原因として最も多いのは、ピック病である。
２. 長谷川式認知症スケールやMini-MentＡl StＡte ExＡminＡtion (ＭＭＳＥ)の結果のみで認知症と診断してはいけない。
３. 認知症の人は、記憶力や判断力が低下しているので、現実 を知らせないほうが落ち着いて生活できる。
４. アルツハイマー病は、血管性認知症に比べ、神経症状が少 なく、感情の平板化がみられることが多い。
５. 認知症ケアの基本的考え方は、認知症をもつ人と共生する という姿勢をもち、個別ケアを提供していくことである。
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正解：２・４・５
選択肢の４を見ていきましょう。
昨年も何度も言いましたが、この試験には標準テキストがあり ます。
早い方はもう手に入れられたかもしれません。
私も早く手に入れたいと思っていますが、忙しさに紛れて、申 し込んでいません。
で、何が言いたいのかというと、現実の学説ではなくてテキス トに書いてあることが正解なんです。
脳血管性の認知症とアルツハイマー性の認知症の対比は多くの 書物でなされています。
その多くはこの選択肢の通りです。
この選択肢は、「正しい」です。
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●編集後記●
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昨年のテキストは三訂です。
両方を比べてみたいと思います。
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2007年6月8日金曜日
リアリティオリエンテーションについて、６２６号。
２００６年の問題です。
問題２７ 認知症について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 認知症の原因として最も多いのは、ピック病である。
２. 長谷川式認知症スケールやMini-MentＡl StＡte ExＡminＡtion (ＭＭＳＥ)の結果のみで認知症と診断してはいけない。
３. 認知症の人は、記憶力や判断力が低下しているので、現実 を知らせないほうが落ち着いて生活できる。
４. アルツハイマー病は、血管性認知症に比べ、神経症状が少 なく、感情の平板化がみられることが多い。
５. 認知症ケアの基本的考え方は、認知症をもつ人と共生する という姿勢をもち、個別ケアを提供していくことである。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：２・４・５
選択肢の３を見ていきましょう。
この選択肢の正誤の判断は難しいです。
こういう解答者の主観によって正誤が判断される事を選択肢 にするのは、どうかと思います。
しかし、受験生はそうも言っていられません。 この問題を解かなければいけませんから。
「現実を知られた方がよい」という治療法もあります。
代表的な方法として、リアリティオリエンテーション：ＲＯが 有名です。
「リアリティオリエンテーション」でググってみました。
http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rlz=1B2GGFB_jaJP177JP216&q=%E3%83%AA%E3%82%A2%E3%83%AA%E3%83%86%E3%82%A3%E3%82%AA%E3%83%AA%E3%82%A8%E3%83%B3%E3%83%86%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3&btnG=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=lang_ja
２行になる場合は、コピペで１行にしてください。
この選択肢は、「誤り」です。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
そろそろ、国保連への伝送をしなければなりません。
毎月のことですが、緊張もします。
この緊張をようやく手なずけることができました。
ケアマネになって３年くらいするとそういう気分になるのでは ないかと想います。
バックナンバーです。
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問題２７ 認知症について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 認知症の原因として最も多いのは、ピック病である。
２. 長谷川式認知症スケールやMini-MentＡl StＡte ExＡminＡtion (ＭＭＳＥ)の結果のみで認知症と診断してはいけない。
３. 認知症の人は、記憶力や判断力が低下しているので、現実 を知らせないほうが落ち着いて生活できる。
４. アルツハイマー病は、血管性認知症に比べ、神経症状が少 なく、感情の平板化がみられることが多い。
５. 認知症ケアの基本的考え方は、認知症をもつ人と共生する という姿勢をもち、個別ケアを提供していくことである。
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正解：２・４・５
選択肢の３を見ていきましょう。
この選択肢の正誤の判断は難しいです。
こういう解答者の主観によって正誤が判断される事を選択肢 にするのは、どうかと思います。
しかし、受験生はそうも言っていられません。 この問題を解かなければいけませんから。
「現実を知られた方がよい」という治療法もあります。
代表的な方法として、リアリティオリエンテーション：ＲＯが 有名です。
「リアリティオリエンテーション」でググってみました。
http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rlz=1B2GGFB_jaJP177JP216&q=%E3%83%AA%E3%82%A2%E3%83%AA%E3%83%86%E3%82%A3%E3%82%AA%E3%83%AA%E3%82%A8%E3%83%B3%E3%83%86%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3&btnG=%E6%A4%9C%E7%B4%A2&lr=lang_ja
２行になる場合は、コピペで１行にしてください。
この選択肢は、「誤り」です。
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●編集後記●
そろそろ、国保連への伝送をしなければなりません。
毎月のことですが、緊張もします。
この緊張をようやく手なずけることができました。
ケアマネになって３年くらいするとそういう気分になるのでは ないかと想います。
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2007年6月7日木曜日
長谷川式認知症スケールについて、６２５号。
２００６年の問題です。
問題２７ 認知症について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 認知症の原因として最も多いのは、ピック病である。
２. 長谷川式認知症スケールやMini-MentＡl StＡte ExＡminＡtion (ＭＭＳＥ)の結果のみで認知症と診断してはいけない。
３. 認知症の人は、記憶力や判断力が低下しているので、現実 を知らせないほうが落ち着いて生活できる。
４. アルツハイマー病は、血管性認知症に比べ、神経症状が少 なく、感情の平板化がみられることが多い。
５. 認知症ケアの基本的考え方は、認知症をもつ人と共生する という姿勢をもち、個別ケアを提供していくことである。
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正解：２・４・５
選択肢の２を見ていきましょう。
「長谷川式スケール」でググってみました。
http://www.akanekai.jp/hasemane.htm
『長谷川式スケール
認知症の評価スケールとして、医療福祉現場などで幅広く使用 されているのが改定長谷川式知能評価スケール（ＨＤＳ－Ｒ） です。
この長谷川式スケールは、被験者への口頭による質問により、 短期記憶や見当識（時・場所・時間の感覚など）、記名力など を比較的容易に点数化し評価できるようになっています。
また、質問者の熟練度にさほど左右されることなく一定の結果 が得られ、評価に要する時間も20分前後と一般の心理検査に比 べ短いのも特徴です。
評価結果については、合計点数３０点満点中２０点以下が「痴 呆症疑い」と判定されます。
なお、あくまでも質問に対する答えを評価の基本としているた め、意思疎通が困難な方には不向きで、その場合はNMスケール が比較的有効です。』
この選択肢の正誤の判定は、認知症の知識を問うというよりも 文章の読解力を問う問題のように思えます。
この選択肢は「正しい」です。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
６月～８月が「天下分け目の天王山」という方がおられました。
確かにそうです。
気合いを入れて行きましょう。
バックナンバーです。
訪問して感想をお聞かせください。
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それでは、また会える日まで！！
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問題２７ 認知症について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 認知症の原因として最も多いのは、ピック病である。
２. 長谷川式認知症スケールやMini-MentＡl StＡte ExＡminＡtion (ＭＭＳＥ)の結果のみで認知症と診断してはいけない。
３. 認知症の人は、記憶力や判断力が低下しているので、現実 を知らせないほうが落ち着いて生活できる。
４. アルツハイマー病は、血管性認知症に比べ、神経症状が少 なく、感情の平板化がみられることが多い。
５. 認知症ケアの基本的考え方は、認知症をもつ人と共生する という姿勢をもち、個別ケアを提供していくことである。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：２・４・５
選択肢の２を見ていきましょう。
「長谷川式スケール」でググってみました。
http://www.akanekai.jp/hasemane.htm
『長谷川式スケール
認知症の評価スケールとして、医療福祉現場などで幅広く使用 されているのが改定長谷川式知能評価スケール（ＨＤＳ－Ｒ） です。
この長谷川式スケールは、被験者への口頭による質問により、 短期記憶や見当識（時・場所・時間の感覚など）、記名力など を比較的容易に点数化し評価できるようになっています。
また、質問者の熟練度にさほど左右されることなく一定の結果 が得られ、評価に要する時間も20分前後と一般の心理検査に比 べ短いのも特徴です。
評価結果については、合計点数３０点満点中２０点以下が「痴 呆症疑い」と判定されます。
なお、あくまでも質問に対する答えを評価の基本としているた め、意思疎通が困難な方には不向きで、その場合はNMスケール が比較的有効です。』
この選択肢の正誤の判定は、認知症の知識を問うというよりも 文章の読解力を問う問題のように思えます。
この選択肢は「正しい」です。
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●編集後記●
６月～８月が「天下分け目の天王山」という方がおられました。
確かにそうです。
気合いを入れて行きましょう。
バックナンバーです。
訪問して感想をお聞かせください。
http://kaigoshien2007.blogspot.com/
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See You！！
2007年6月6日水曜日
ミニメンタルステート検査について、６２４号。
h
２００６年の問題です。
問題２７ 認知症について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 認知症の原因として最も多いのは、ピック病である。
２. 長谷川式認知症スケールやMini-MentＡl StＡte ExＡminＡtion (ＭＭＳＥ)の結果のみで認知症と診断してはいけない。
３. 認知症の人は、記憶力や判断力が低下しているので、現実 を知らせないほうが落ち着いて生活できる。
４. アルツハイマー病は、血管性認知症に比べ、神経症状が少 なく、感情の平板化がみられることが多い。
５. 認知症ケアの基本的考え方は、認知症をもつ人と共生する という姿勢をもち、個別ケアを提供していくことである。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：２・４・５
選択肢の２を見ていきましょう。
ウィキペディア（Wikipedia）で、「ミニメンタルステート検査」を見てみましょう。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%9F%E3%83%8B%E3%83%A1%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%AB%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%BC%E3%83%88%E6%A4%9C%E6%9F%BB
『ミニメンタルステート検査（ミニメンタルステートけんさ、 MMSE:Mini Mental State Examination)は、痴呆の診断用に米国 で1975年、フォルスタインらが開発した質問セットである。 30点満点の11の質問からなり、見当識、記憶力、計算力、言語 的能力、図形的能力などをカバーする。
24点以上で正常と判断、10点未満では高度な知能低下、20点未 満では中等度の知能低下と診断する。
[編集] 質問内容
日時（5点）
今年は何年ですか。
いまの季節は何ですか。
今日は何曜日ですか。
今日は何月何日ですか。
現在地（5点）
ここは、何県ですか。
ここは何市ですか。
ここは何病院ですか。
ここは何階ですか。
ここは何地方ですか。
記憶（3点）
相互に無関係な物品名を3個聞かせ、それをそのまま復唱させる。
1個答えられるごとに1点。
すべて言えなければ6回まで繰り返す。
7シリーズ（5点）
100から順に7を引いていく。
5回できれば5点。
間違えた時点で打ち切り。
あるいは「フジノヤマ」を逆唱させる。
想起（3点）
3で示した物品名を再度復唱させる。
呼称（2点）
時計と鉛筆を順に見せて、名称を答えさせる。
読字（1点）
次の文章を繰り返す。
「みんなで、力を合わせて綱を引きます」
言語理解（3点）
次の3つの命令を口頭で伝え、すべて聞き終わってから実行する。
「右手にこの紙を持ってください」
「それを半分に折りたたんでください」
「机の上に置いてください」
文章理解（1点）
次の文章を読んで実行する。「眼を閉じなさい」
文章構成（1点）
何か文章を書いてください。
図形把握（1点）
次の図形を書き写してください。
例）五角形が２つ重ねっている図形』
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
新しいテキストも発行されるし、受験要項も発表されるし・・・
あとは、受験生のやる気と勉強した時間だけのようです。
「絶対、受かってやる！！」
そんな気持ちをどこまでキープできるかが勝敗を左右します。
バックナンバーです。
訪問して感想をお聞かせください。
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問題２７ 認知症について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 認知症の原因として最も多いのは、ピック病である。
２. 長谷川式認知症スケールやMini-MentＡl StＡte ExＡminＡtion (ＭＭＳＥ)の結果のみで認知症と診断してはいけない。
３. 認知症の人は、記憶力や判断力が低下しているので、現実 を知らせないほうが落ち着いて生活できる。
４. アルツハイマー病は、血管性認知症に比べ、神経症状が少 なく、感情の平板化がみられることが多い。
５. 認知症ケアの基本的考え方は、認知症をもつ人と共生する という姿勢をもち、個別ケアを提供していくことである。
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正解：２・４・５
選択肢の２を見ていきましょう。
ウィキペディア（Wikipedia）で、「ミニメンタルステート検査」を見てみましょう。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%9F%E3%83%8B%E3%83%A1%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%AB%E3%82%B9%E3%83%86%E3%83%BC%E3%83%88%E6%A4%9C%E6%9F%BB
『ミニメンタルステート検査（ミニメンタルステートけんさ、 MMSE:Mini Mental State Examination)は、痴呆の診断用に米国 で1975年、フォルスタインらが開発した質問セットである。 30点満点の11の質問からなり、見当識、記憶力、計算力、言語 的能力、図形的能力などをカバーする。
24点以上で正常と判断、10点未満では高度な知能低下、20点未 満では中等度の知能低下と診断する。
[編集] 質問内容
日時（5点）
今年は何年ですか。
いまの季節は何ですか。
今日は何曜日ですか。
今日は何月何日ですか。
現在地（5点）
ここは、何県ですか。
ここは何市ですか。
ここは何病院ですか。
ここは何階ですか。
ここは何地方ですか。
記憶（3点）
相互に無関係な物品名を3個聞かせ、それをそのまま復唱させる。
1個答えられるごとに1点。
すべて言えなければ6回まで繰り返す。
7シリーズ（5点）
100から順に7を引いていく。
5回できれば5点。
間違えた時点で打ち切り。
あるいは「フジノヤマ」を逆唱させる。
想起（3点）
3で示した物品名を再度復唱させる。
呼称（2点）
時計と鉛筆を順に見せて、名称を答えさせる。
読字（1点）
次の文章を繰り返す。
「みんなで、力を合わせて綱を引きます」
言語理解（3点）
次の3つの命令を口頭で伝え、すべて聞き終わってから実行する。
「右手にこの紙を持ってください」
「それを半分に折りたたんでください」
「机の上に置いてください」
文章理解（1点）
次の文章を読んで実行する。「眼を閉じなさい」
文章構成（1点）
何か文章を書いてください。
図形把握（1点）
次の図形を書き写してください。
例）五角形が２つ重ねっている図形』
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
新しいテキストも発行されるし、受験要項も発表されるし・・・
あとは、受験生のやる気と勉強した時間だけのようです。
「絶対、受かってやる！！」
そんな気持ちをどこまでキープできるかが勝敗を左右します。
バックナンバーです。
訪問して感想をお聞かせください。
http://kaigoshien2007.blogspot.com/
それでは、また会える日まで！！
See You！！
2007年6月5日火曜日
ピック病について、６２３号。
h
２００６年の問題です。
問題２７ 認知症について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 認知症の原因として最も多いのは、ピック病である。
２. 長谷川式認知症スケールやMini-MentＡl StＡte ExＡminＡtion (ＭＭＳＥ)の結果のみで認知症と診断してはいけない。
３. 認知症の人は、記憶力や判断力が低下しているので、現実 を知らせないほうが落ち着いて生活できる。
４. アルツハイマー病は、血管性認知症に比べ、神経症状が少 なく、感情の平板化がみられることが多い。
５. 認知症ケアの基本的考え方は、認知症をもつ人と共生する という姿勢をもち、個別ケアを提供していくことである。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：２・４・５
選択肢の１から見ていきましょう。
まずは、「ピック病」です。
「ピック病」でググってみてびっくりしました。
このサイトがトップでした。
http://www.inetmie.or.jp/~kasamie/Pickdisease.html
『ピック病
初老期痴呆（初老期とは歴年齢上の定義は４５歳～６５歳）の 代表疾患がアルツハイマー病とピック病であり、いずれも原因 不明（アルツハイマー病は解明されつつあります）の大脳萎縮 性疾患であります。
ピック病は、《アルツハイマー病に比して少なく（アルツハ イマー病の1/3～1/10といわれている）、》４０代～５０代にピ ークがあり、平均発症年齢は４９歳である（アルツハイマー病 の平均発症年齢は５２歳）。
アルツハイマー病と違い性差はなし（アルツハイマー病は女性 にやや多い）。
アルツハイマー病は記銘力・記憶力低下などの知的機能低下 が初発症状であるが、ピック病では、人格変化（人格障害はPick 病でもっとも著しく、アルツハイマー病ではPick病より軽く、 脳血管性痴呆ではさらに少ない）、情緒障害などが初発症状で ある。
すなわち、自制力低下（粗暴、短絡、相手の話は聞かずに一 方的にしゃべる）、感情鈍麻、異常行動（浪費、過食・異食、 何でも口に入れる、収集、窃盗、徘徊、他人の家に勝手にあが る）などがあり、人格は変わり（無欲・無関心）、感情の荒廃 が高度で、特に対人的態度が特異である。
たとえば、人を無視した態度、診察に対して非協力、不真面目 な態度、ひねくれた態度、人を馬鹿にした態度などで、病識は ない。
その他、会話中に同じ内容の言葉を繰り返す滞続言語（滞続言 語とは、特有な反復言語で、質問の内容とは無関係に、何を聞 いても同じ話を繰り返すもので、他動的に誘発され、持続的で 制止不能である）も特有である。
CT（ＭＲＩ）では、局所性の脳萎縮（側頭葉、前頭葉に多い） が認められる。
病理所見は、典型例ではPickの嗜銀球が神経細胞内に出現す る。
鑑別診断としては、アルツハイマー病、精神分裂病がありま す。
アルツハイマー病では記銘力・記憶力低下などの知的機能低下 が初発症状（ピック病は初期は記憶・見当識・計算力は保たれ る）ということと、語間代（例：ナゴヤエキ、エキ、エキ）が 認められことが多いという特徴で鑑別されます。精神分裂病と はＣＴ（ＭＲＩ）を撮ることにより鑑別可能です。
経過は２～８年（衰弱し死亡することが多い）であり、アル ツハイマー病よりも短い傾向がある。
アルツハイマー病がかなりその病因が解明されつつあるのに 対し、ピック病は病因解明の糸口となるような特徴的病理像が 無く、そのことがピック病研究の立ち後れの原因となっており、 治療法は今のところなく介護が中心となっているのが現状で す。』
選択肢の《最も多いのは、》に対応するのが、上のサイトの《ア ルツハイマー病に比して少なく（アルツハイマー病の1/3～1/10 といわれている）、》といったところでしょうか。
ですから、この選択肢は「誤り」です。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
新しいテキストも発行されるし、受験要項も発表されるし・・・ あとは、受験生のやる気と勉強した時間だけのようです。
「絶対、受かってやる！！」
そんな気持ちをどこまでキープできるかが勝敗を左右します。
バックナンバーです。
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問題２７ 認知症について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 認知症の原因として最も多いのは、ピック病である。
２. 長谷川式認知症スケールやMini-MentＡl StＡte ExＡminＡtion (ＭＭＳＥ)の結果のみで認知症と診断してはいけない。
３. 認知症の人は、記憶力や判断力が低下しているので、現実 を知らせないほうが落ち着いて生活できる。
４. アルツハイマー病は、血管性認知症に比べ、神経症状が少 なく、感情の平板化がみられることが多い。
５. 認知症ケアの基本的考え方は、認知症をもつ人と共生する という姿勢をもち、個別ケアを提供していくことである。
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正解：２・４・５
選択肢の１から見ていきましょう。
まずは、「ピック病」です。
「ピック病」でググってみてびっくりしました。
このサイトがトップでした。
http://www.inetmie.or.jp/~kasamie/Pickdisease.html
『ピック病
初老期痴呆（初老期とは歴年齢上の定義は４５歳～６５歳）の 代表疾患がアルツハイマー病とピック病であり、いずれも原因 不明（アルツハイマー病は解明されつつあります）の大脳萎縮 性疾患であります。
ピック病は、《アルツハイマー病に比して少なく（アルツハ イマー病の1/3～1/10といわれている）、》４０代～５０代にピ ークがあり、平均発症年齢は４９歳である（アルツハイマー病 の平均発症年齢は５２歳）。
アルツハイマー病と違い性差はなし（アルツハイマー病は女性 にやや多い）。
アルツハイマー病は記銘力・記憶力低下などの知的機能低下 が初発症状であるが、ピック病では、人格変化（人格障害はPick 病でもっとも著しく、アルツハイマー病ではPick病より軽く、 脳血管性痴呆ではさらに少ない）、情緒障害などが初発症状で ある。
すなわち、自制力低下（粗暴、短絡、相手の話は聞かずに一 方的にしゃべる）、感情鈍麻、異常行動（浪費、過食・異食、 何でも口に入れる、収集、窃盗、徘徊、他人の家に勝手にあが る）などがあり、人格は変わり（無欲・無関心）、感情の荒廃 が高度で、特に対人的態度が特異である。
たとえば、人を無視した態度、診察に対して非協力、不真面目 な態度、ひねくれた態度、人を馬鹿にした態度などで、病識は ない。
その他、会話中に同じ内容の言葉を繰り返す滞続言語（滞続言 語とは、特有な反復言語で、質問の内容とは無関係に、何を聞 いても同じ話を繰り返すもので、他動的に誘発され、持続的で 制止不能である）も特有である。
CT（ＭＲＩ）では、局所性の脳萎縮（側頭葉、前頭葉に多い） が認められる。
病理所見は、典型例ではPickの嗜銀球が神経細胞内に出現す る。
鑑別診断としては、アルツハイマー病、精神分裂病がありま す。
アルツハイマー病では記銘力・記憶力低下などの知的機能低下 が初発症状（ピック病は初期は記憶・見当識・計算力は保たれ る）ということと、語間代（例：ナゴヤエキ、エキ、エキ）が 認められことが多いという特徴で鑑別されます。精神分裂病と はＣＴ（ＭＲＩ）を撮ることにより鑑別可能です。
経過は２～８年（衰弱し死亡することが多い）であり、アル ツハイマー病よりも短い傾向がある。
アルツハイマー病がかなりその病因が解明されつつあるのに 対し、ピック病は病因解明の糸口となるような特徴的病理像が 無く、そのことがピック病研究の立ち後れの原因となっており、 治療法は今のところなく介護が中心となっているのが現状で す。』
選択肢の《最も多いのは、》に対応するのが、上のサイトの《ア ルツハイマー病に比して少なく（アルツハイマー病の1/3～1/10 といわれている）、》といったところでしょうか。
ですから、この選択肢は「誤り」です。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
新しいテキストも発行されるし、受験要項も発表されるし・・・ あとは、受験生のやる気と勉強した時間だけのようです。
「絶対、受かってやる！！」
そんな気持ちをどこまでキープできるかが勝敗を左右します。
バックナンバーです。
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それでは、また会える日まで！！
See You！！
2007年2月14日水曜日
認知症について、５６８号。
２００６年度の問題です。
問題３ ２００５年の介護保険改正法について正しいものはど れか。
３つ選べ。
１ 新たな介護予防サービスが創設されるなど介護予防重視型 システムへの転換が行われた。
２ 介護支援専門員の資格の更新制の導入や研修の義務化が行 われた。
３ 施設給付について居住費、食費が保険給付の対象となった。
４ 介護支援専門員に介護サービス事業所への立ち入り調査権 限が与えられた。
５ 「痴呆」の用語が「認知症」に改められた。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・２・５
５の選択は「正しい」です。
いまさらながらの設問です。
以前の痴呆対応型通所介護は認知症対応型通所介護です。
介護保険法の第８条にこんな文言があります。
『この法律において「認知症対応型通所介護」とは、居宅要介 護者であって、脳血管疾患、アルツハイマー病 その他の要因に 基づく脳の器質的な変化により日常生活に支障が生じる程度に まで記憶機能及びその他の認知機能が低下した状態(以下「認知 症」という。)であるものについて、老人福祉法第五条の二第三 項の厚生労働省令で定める施設又は同法第二十条の二の二に規 定する老人デイサービスセンターに通わせ、当該施設において 入浴、排せつ、食事等の介護その他の日常生活上の世話であっ て厚生労働省令で定めるもの及び機能訓練を行うことをいう。』
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
ようやく問題３の解説が終了しました。
まあ、のんびり行きます。
それでは、また会える日まで！！
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問題３ ２００５年の介護保険改正法について正しいものはど れか。
３つ選べ。
１ 新たな介護予防サービスが創設されるなど介護予防重視型 システムへの転換が行われた。
２ 介護支援専門員の資格の更新制の導入や研修の義務化が行 われた。
３ 施設給付について居住費、食費が保険給付の対象となった。
４ 介護支援専門員に介護サービス事業所への立ち入り調査権 限が与えられた。
５ 「痴呆」の用語が「認知症」に改められた。
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正解：１・２・５
５の選択は「正しい」です。
いまさらながらの設問です。
以前の痴呆対応型通所介護は認知症対応型通所介護です。
介護保険法の第８条にこんな文言があります。
『この法律において「認知症対応型通所介護」とは、居宅要介 護者であって、脳血管疾患、アルツハイマー病 その他の要因に 基づく脳の器質的な変化により日常生活に支障が生じる程度に まで記憶機能及びその他の認知機能が低下した状態(以下「認知 症」という。)であるものについて、老人福祉法第五条の二第三 項の厚生労働省令で定める施設又は同法第二十条の二の二に規 定する老人デイサービスセンターに通わせ、当該施設において 入浴、排せつ、食事等の介護その他の日常生活上の世話であっ て厚生労働省令で定めるもの及び機能訓練を行うことをいう。』
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●編集後記●
ようやく問題３の解説が終了しました。
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