高齢者の終末期に関する行為について、６７５号。

２００６年の問題です。

問題３４　高齢者の終末期に関する行為について適切なものは どれか。
３つ選べ。

１. 死の看取りについては、患者が死に向かっていることを家 族に正しく理解してもらうことが重要である。

２. 末期がん患者の疼痛緩和は、身体的な側面にのみ焦点を当 てる。

３. ホスピスケアにおいては、患者が死亡した後の遺族を対象 としたケアも含まれる。

４. 死亡診断は、医師(歯科医師を含む。)にのみ許される行為 であるが、医師の許可又は依頼があった場合に限り、担当看護 師も行うことが可能である。

５. 医師は、継続治療している患者で２４時間以内に診察を行 った場合に限って、死亡確認することなく死亡診断書を交付す ることができる。

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正解：１・３・５

重いテーマの問題ですが、専門知識がなくても解ける問題です。 とはいえ、選択肢を一つ一つ見ていきましょう。

選択肢を一つ一つ見ていきましょう。

選択肢１です。

当たり前のような選択肢です。 これを「誤り」とする方はいないと思います。 家族の心構えを選択肢にすることには違和感がありますが・・・

四訂　介護支援専門員基本テキストの第３巻の３１４ページに こんな記述があります。

『家族が抱く不安を少しでも軽くし、よりよい看取りを実現す るためには「死の教育」が不可欠です。死の教育の目標は、家 族の不安や戸惑いを解消しつつ、家族が持つ力を引き出しつつ、 同伴者として最期まで安心してそばに寄り添うことを可能にす ることです。』

いい文章です。

選択肢１は「正しい」です。

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●編集後記●

バックナンバーです。

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それでは、また会える日まで！！

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栄養状態の改善や食生活の支援について、６７４号。

２００６年の問題です。

問題３３　高齢者の栄養・薬剤管理について適切なものはどれ か。
２つ選べ。

１. 栄養・食生活の支援を行う際には、身体計測、臨床診査、 食事調査等から得た情報が重要となる。

２. 高齢者では腎機能が低下しており、腎から排泄される薬の 排泄が遅くなるため、薬の作用が減少することが多い。

３. 嚥下障害等により食事の経口摂取ができない状態では、医 療機関への入院が必須である。

４. 痛み止め(解熱鎮痛薬)を服用している場合、風邪、インフ ルエンザなどに罹患しても、発熱の症状が、現れないため対応 が遅れる可能性がある。

５. 栄養状態の改善や食生活の支援を適切に行うため、ケアプ ラン作成の際には、管理栄養士のみと情報交換すればよい。

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正解：１・４

選択肢を一つ一つ見ていきましょう。

選択肢５です。

四訂　介護支援専門員基本テキストの第３巻の２３８ページに こんな記述があります。

『ケアプラン作成にあったては、栄養状態の改善および食生活 の支援を適切に行うため、管理栄養士、医師、保健師、薬剤師 等の専門職種とが相互に情報交換を行う必要があります。』

選択肢５は「誤り」です。

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