２００６年の問題です。
問題３８ 居宅サービスについて適切なものはどれか。
２つ選べ。
１. 訪問看護ステーションから訪問する場合であっても、理学
療法士、作業療法士が訪問する場合は、訪問リハビリテーショ
ンに分類される。
２. 通所リハビリテーション(一般にデイケアと呼ばれる。)が
提供できる事業者は、病院、診療所及び介護老人保健施設に限
られる。
３. 介護保険の訪問リハビリテーションのみを利用する場合で
あって、既に居宅サービス計画が作成されているときは、訪問
リハビリテーション計画を作成する必要はない。
４. 短期入所療養介護の最大の役割は、緊急の治療を集中して
行うことである。
５. 居宅療養管理指導を利用できるのは、通院が困難な要介護
者に限られる。
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正解：２・５
選択肢１です。
「訪問看護ステーションから訪問する場合」は、たとえ「理学
療法士、作業療法士が訪問する場合」であっても訪問看護にな
ります。
詳しい説明は不用かとも思いますが、念のためテキストを見ま
す。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第２巻の８５ページで
す。
『医師が訪問看護が必要と認めた在宅の要介護者を対象に、主
として生活支援と医療処置を行う、訪問看護師、理学療法士、
作業療法士、言語聴覚士などの専門職によって提供されるサー
ビスであると言えます。』
選択肢１は「正しい」です。
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●編集後記●
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2007年10月7日日曜日
2007年10月3日水曜日
指定介護予防通所リハビリテーション事業所について、６９３号。
２００６年の問題です。
問題３７ 介護予防サービスについて正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 医師が行う指定介護予防居宅療養管理指導では、適切なサ ービス提供のために必要がある場合には、医師は、介護予防支 援事業者や介護予防サービス事業者に対し情報提供や助言を行 う。
２. 指定介護予防訪問リハビリテーションについては、期間を 定めて、計画を作成してサービスを提供するため、モニタリン グは行わなくてもよい。
３. 指定介護予防訪問看護の提供に当たっては、主治医から口 頭による指示を受けなければならない。
４. 指定介護予防通所リハビリテーションは、利用者の介護予 防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行わなければな らない。
５. 指定介護予防通所リハビリテーション事業所においては、 利用者の生活機能を向上するために、必ず理学療法士又は作業 療法士を確保しなければならない。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・４
選択肢５です。
この選択肢は「ひっかけ」です。
「必ず理学療法士又は作業療法士」のみではなくて、言語聴覚 士でもいいのです。
ですからこの選択肢は、正しくはないのですが、しっくりこな い選択肢です。
選択肢５は「誤り」です。
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●編集後記●
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問題３７ 介護予防サービスについて正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 医師が行う指定介護予防居宅療養管理指導では、適切なサ ービス提供のために必要がある場合には、医師は、介護予防支 援事業者や介護予防サービス事業者に対し情報提供や助言を行 う。
２. 指定介護予防訪問リハビリテーションについては、期間を 定めて、計画を作成してサービスを提供するため、モニタリン グは行わなくてもよい。
３. 指定介護予防訪問看護の提供に当たっては、主治医から口 頭による指示を受けなければならない。
４. 指定介護予防通所リハビリテーションは、利用者の介護予 防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行わなければな らない。
５. 指定介護予防通所リハビリテーション事業所においては、 利用者の生活機能を向上するために、必ず理学療法士又は作業 療法士を確保しなければならない。
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正解：１・４
選択肢５です。
この選択肢は「ひっかけ」です。
「必ず理学療法士又は作業療法士」のみではなくて、言語聴覚 士でもいいのです。
ですからこの選択肢は、正しくはないのですが、しっくりこな い選択肢です。
選択肢５は「誤り」です。
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2007年10月2日火曜日
指定介護予防通所リハビリテーションについて、６９３号。
２００６年の問題です。
問題３７ 介護予防サービスについて正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 医師が行う指定介護予防居宅療養管理指導では、適切なサ ービス提供のために必要がある場合には、医師は、介護予防支 援事業者や介護予防サービス事業者に対し情報提供や助言を行 う。
２. 指定介護予防訪問リハビリテーションについては、期間を 定めて、計画を作成してサービスを提供するため、モニタリン グは行わなくてもよい。
３. 指定介護予防訪問看護の提供に当たっては、主治医から口 頭による指示を受けなければならない。
４. 指定介護予防通所リハビリテーションは、利用者の介護予 防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行わなければな らない。
５. 指定介護予防通所リハビリテーション事業所においては、 利用者の生活機能を向上するために、必ず理学療法士又は作業 療法士を確保しなければならない。
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正解：１・４
選択肢４です。
「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基 準について」に以下の文言があります。
『予防基準第１２５条第１号及び第２号は、医師等の従業者は、 介護予防通所リハビリテーション計画を作成しなければならな いこととしたものである。介護予防通所リハビリテーション計 画の作成に当たっては、主治医又は主治の歯科医師からの情報 伝達やサービス担当者会議を通じる等の適切な方法により、利 用者の状況を把握・分析し、介護予防通所リハビリテーション の提供によって解決すべき問題状況を明らかにし（アセスメン ト）、これに基づき、支援の方向性や目標を明確にし、提供する サービスの具体的内容、所要時間、日程等を明らかにするもの とする。なお、介護予防通所リハビリテーション計画の様式に ついては、事業所ごとに定めるもので差し支えない。』
選択肢４は「正しい」です。
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問題３７ 介護予防サービスについて正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 医師が行う指定介護予防居宅療養管理指導では、適切なサ ービス提供のために必要がある場合には、医師は、介護予防支 援事業者や介護予防サービス事業者に対し情報提供や助言を行 う。
２. 指定介護予防訪問リハビリテーションについては、期間を 定めて、計画を作成してサービスを提供するため、モニタリン グは行わなくてもよい。
３. 指定介護予防訪問看護の提供に当たっては、主治医から口 頭による指示を受けなければならない。
４. 指定介護予防通所リハビリテーションは、利用者の介護予 防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行わなければな らない。
５. 指定介護予防通所リハビリテーション事業所においては、 利用者の生活機能を向上するために、必ず理学療法士又は作業 療法士を確保しなければならない。
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正解：１・４
選択肢４です。
「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基 準について」に以下の文言があります。
『予防基準第１２５条第１号及び第２号は、医師等の従業者は、 介護予防通所リハビリテーション計画を作成しなければならな いこととしたものである。介護予防通所リハビリテーション計 画の作成に当たっては、主治医又は主治の歯科医師からの情報 伝達やサービス担当者会議を通じる等の適切な方法により、利 用者の状況を把握・分析し、介護予防通所リハビリテーション の提供によって解決すべき問題状況を明らかにし（アセスメン ト）、これに基づき、支援の方向性や目標を明確にし、提供する サービスの具体的内容、所要時間、日程等を明らかにするもの とする。なお、介護予防通所リハビリテーション計画の様式に ついては、事業所ごとに定めるもので差し支えない。』
選択肢４は「正しい」です。
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2007年10月1日月曜日
指定介護予防訪問看護の提供について、６９２号。
２００６年の問題です。
問題３７ 介護予防サービスについて正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 医師が行う指定介護予防居宅療養管理指導では、適切なサ ービス提供のために必要がある場合には、医師は、介護予防支 援事業者や介護予防サービス事業者に対し情報提供や助言を行 う。
２. 指定介護予防訪問リハビリテーションについては、期間を 定めて、計画を作成してサービスを提供するため、モニタリン グは行わなくてもよい。
３. 指定介護予防訪問看護の提供に当たっては、主治医から口 頭による指示を受けなければならない。
４. 指定介護予防通所リハビリテーションは、利用者の介護予 防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行わなければな らない。
５. 指定介護予防通所リハビリテーション事業所においては、 利用者の生活機能を向上するために、必ず理学療法士又は作業 療法士を確保しなければならない。
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正解：１・４
選択肢３です。
「口頭」ではダメでしょう。言った言わないになりますから。
テキストには介護予防訪問看護のセクションに医師の指示に関 する記述はありません。 その前の訪問看護のセクションに医師の指示の記述があります。 この記述を介護予防訪問看護も準用していると考えるのが合理 的です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第２巻の９７ページです。
『訪問看護は、医師の指示によってサービスが提供されます。 訪問看護開始時には主治医が記載した訪問看護指示書が必要で す。訪問看護指示書は、要介護者の状態の変化に応じて交付さ れます。』
選択肢３は「誤り」です。
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問題３７ 介護予防サービスについて正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 医師が行う指定介護予防居宅療養管理指導では、適切なサ ービス提供のために必要がある場合には、医師は、介護予防支 援事業者や介護予防サービス事業者に対し情報提供や助言を行 う。
２. 指定介護予防訪問リハビリテーションについては、期間を 定めて、計画を作成してサービスを提供するため、モニタリン グは行わなくてもよい。
３. 指定介護予防訪問看護の提供に当たっては、主治医から口 頭による指示を受けなければならない。
４. 指定介護予防通所リハビリテーションは、利用者の介護予 防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行わなければな らない。
５. 指定介護予防通所リハビリテーション事業所においては、 利用者の生活機能を向上するために、必ず理学療法士又は作業 療法士を確保しなければならない。
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正解：１・４
選択肢３です。
「口頭」ではダメでしょう。言った言わないになりますから。
テキストには介護予防訪問看護のセクションに医師の指示に関 する記述はありません。 その前の訪問看護のセクションに医師の指示の記述があります。 この記述を介護予防訪問看護も準用していると考えるのが合理 的です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第２巻の９７ページです。
『訪問看護は、医師の指示によってサービスが提供されます。 訪問看護開始時には主治医が記載した訪問看護指示書が必要で す。訪問看護指示書は、要介護者の状態の変化に応じて交付さ れます。』
選択肢３は「誤り」です。
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2007年9月30日日曜日
指定介護予防訪問リハビリテーションについて、６９１号。
２００６年の問題です。
問題３７ 介護予防サービスについて正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 医師が行う指定介護予防居宅療養管理指導では、適切なサ ービス提供のために必要がある場合には、医師は、介護予防支 援事業者や介護予防サービス事業者に対し情報提供や助言を行 う。
２. 指定介護予防訪問リハビリテーションについては、期間を 定めて、計画を作成してサービスを提供するため、モニタリン グは行わなくてもよい。
３. 指定介護予防訪問看護の提供に当たっては、主治医から口 頭による指示を受けなければならない。
４. 指定介護予防通所リハビリテーションは、利用者の介護予 防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行わなければな らない。
５. 指定介護予防通所リハビリテーション事業所においては、 利用者の生活機能を向上するために、必ず理学療法士又は作業 療法士を確保しなければならない。
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正解：１・４
選択肢２です。
「 誤り」であることは、文章を見れば理解できるとおもいます が、念のため、通達を見ましょう。
『指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基 準について』の第８６条の中に以下の文言があります。
『同条第10号から第12号は、介護予防訪問リハビリテーショ ン計画に定める計画期間終了後の当該計画の実施状況の把握 （モニタリング）、当該モニタリング結果の記録の作成、当該記 録の担当する介護予防支援事業者への報告を義務づけたもので ある。』
選択肢２は「誤り」です。
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●編集後記●
バックナンバーです。
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問題３７ 介護予防サービスについて正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 医師が行う指定介護予防居宅療養管理指導では、適切なサ ービス提供のために必要がある場合には、医師は、介護予防支 援事業者や介護予防サービス事業者に対し情報提供や助言を行 う。
２. 指定介護予防訪問リハビリテーションについては、期間を 定めて、計画を作成してサービスを提供するため、モニタリン グは行わなくてもよい。
３. 指定介護予防訪問看護の提供に当たっては、主治医から口 頭による指示を受けなければならない。
４. 指定介護予防通所リハビリテーションは、利用者の介護予 防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行わなければな らない。
５. 指定介護予防通所リハビリテーション事業所においては、 利用者の生活機能を向上するために、必ず理学療法士又は作業 療法士を確保しなければならない。
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正解：１・４
選択肢２です。
「 誤り」であることは、文章を見れば理解できるとおもいます が、念のため、通達を見ましょう。
『指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基 準について』の第８６条の中に以下の文言があります。
『同条第10号から第12号は、介護予防訪問リハビリテーショ ン計画に定める計画期間終了後の当該計画の実施状況の把握 （モニタリング）、当該モニタリング結果の記録の作成、当該記 録の担当する介護予防支援事業者への報告を義務づけたもので ある。』
選択肢２は「誤り」です。
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2007年9月29日土曜日
介護予防サービスについて、６９０号。
２００６年の問題です。
問題３７ 介護予防サービスについて正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 医師が行う指定介護予防居宅療養管理指導では、適切なサ ービス提供のために必要がある場合には、医師は、介護予防支 援事業者や介護予防サービス事業者に対し情報提供や助言を行 う。
２. 指定介護予防訪問リハビリテーションについては、期間を 定めて、計画を作成してサービスを提供するため、モニタリン グは行わなくてもよい。
３. 指定介護予防訪問看護の提供に当たっては、主治医から口 頭による指示を受けなければならない。
４. 指定介護予防通所リハビリテーションは、利用者の介護予 防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行わなければな らない。
５. 指定介護予防通所リハビリテーション事業所においては、 利用者の生活機能を向上するために、必ず理学療法士又は作業 療法士を確保しなければならない。
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正解：１・４
選択肢１です。
文句なくに「正しい」です。
残念ながら、選択肢の内容と絡むようなテキストの内容はあり ません。強いて言えば、こんなところでしょうか。
四訂 介護支援専門員・基本テキストの第２巻１２７～１２８ページ に「介護予防支援サービスと医学的管理サービス」に関 する記述があります。
『医学のなかに予防医学が含まれますので、医師は介護予防に も感心を持ち、積極的関与が求められます。介護予防支援とは 居宅要介護者が介護予防サービス等の適切な利用ができるよう に、地域包括支援センターのおいて利用する介護予防サービス の種類、内容、担当者を定めた計画を作成し、介護予防サービ スが確保されるように介護予防サービス事業者との連絡調整を 行うことです。』
選択肢１は「正しい」です。
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問題３７ 介護予防サービスについて正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 医師が行う指定介護予防居宅療養管理指導では、適切なサ ービス提供のために必要がある場合には、医師は、介護予防支 援事業者や介護予防サービス事業者に対し情報提供や助言を行 う。
２. 指定介護予防訪問リハビリテーションについては、期間を 定めて、計画を作成してサービスを提供するため、モニタリン グは行わなくてもよい。
３. 指定介護予防訪問看護の提供に当たっては、主治医から口 頭による指示を受けなければならない。
４. 指定介護予防通所リハビリテーションは、利用者の介護予 防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行わなければな らない。
５. 指定介護予防通所リハビリテーション事業所においては、 利用者の生活機能を向上するために、必ず理学療法士又は作業 療法士を確保しなければならない。
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正解：１・４
選択肢１です。
文句なくに「正しい」です。
残念ながら、選択肢の内容と絡むようなテキストの内容はあり ません。強いて言えば、こんなところでしょうか。
四訂 介護支援専門員・基本テキストの第２巻１２７～１２８ページ に「介護予防支援サービスと医学的管理サービス」に関 する記述があります。
『医学のなかに予防医学が含まれますので、医師は介護予防に も感心を持ち、積極的関与が求められます。介護予防支援とは 居宅要介護者が介護予防サービス等の適切な利用ができるよう に、地域包括支援センターのおいて利用する介護予防サービス の種類、内容、担当者を定めた計画を作成し、介護予防サービ スが確保されるように介護予防サービス事業者との連絡調整を 行うことです。』
選択肢１は「正しい」です。
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2007年9月28日金曜日
サービス担当者会議について、６８９号。
２００６年の問題です。
問題３６ 居宅療養管理指導について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 居宅療養管理指導とは、居宅要介護者に対して、医療機関 や薬局の医師、歯科医師、薬剤師などにより行われる療養上の 管理及び指導である。
２. 居宅要介護者は、介護保険のサービスを受ける際、必ず居 宅療養管理指導を利用しなければならない。
３. 保険医療機関又は保険薬局が居宅療養管理指導を行う場合 には、必ず、介護保険法に基づく指定事業者としての申請を行 い、改めて指定を受けなければならない。
４. 口腔内の清掃又は有床義歯の清掃に関する指導は、歯科衛 生士だけでなく、保健師や看護師、准看護師も行うことができ る。
５. サービス担当者会議は、居宅療養管理指導で訪問する医師 と訪問先でも開催できる。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・４・５
選択肢５です。
これは、自明のことなので、文句なくに「正しい」です。 しかし、念のため、テキストを見ましょう。
四訂 介護支援専門員・基本テキストの第２巻１２７ページで す。
『居宅療養管理指導や定期的な訪問診療で医師が利用者宅に赴 く機会に訪問先で会議を開くこともできます。居宅療養管理指 導以外のサービスに対する医師の意見を聞くことも可能です。』
選択肢５は「正しい」です。
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問題３６ 居宅療養管理指導について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 居宅療養管理指導とは、居宅要介護者に対して、医療機関 や薬局の医師、歯科医師、薬剤師などにより行われる療養上の 管理及び指導である。
２. 居宅要介護者は、介護保険のサービスを受ける際、必ず居 宅療養管理指導を利用しなければならない。
３. 保険医療機関又は保険薬局が居宅療養管理指導を行う場合 には、必ず、介護保険法に基づく指定事業者としての申請を行 い、改めて指定を受けなければならない。
４. 口腔内の清掃又は有床義歯の清掃に関する指導は、歯科衛 生士だけでなく、保健師や看護師、准看護師も行うことができ る。
５. サービス担当者会議は、居宅療養管理指導で訪問する医師 と訪問先でも開催できる。
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正解：１・４・５
選択肢５です。
これは、自明のことなので、文句なくに「正しい」です。 しかし、念のため、テキストを見ましょう。
四訂 介護支援専門員・基本テキストの第２巻１２７ページで す。
『居宅療養管理指導や定期的な訪問診療で医師が利用者宅に赴 く機会に訪問先で会議を開くこともできます。居宅療養管理指 導以外のサービスに対する医師の意見を聞くことも可能です。』
選択肢５は「正しい」です。
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2007年9月27日木曜日
口腔内の清掃又は有床義歯の清掃に関する指導について、６８８号。
２００６年の問題です。
問題３６ 居宅療養管理指導について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 居宅療養管理指導とは、居宅要介護者に対して、医療機関 や薬局の医師、歯科医師、薬剤師などにより行われる療養上の 管理及び指導である。
２. 居宅要介護者は、介護保険のサービスを受ける際、必ず居 宅療養管理指導を利用しなければならない。
３. 保険医療機関又は保険薬局が居宅療養管理指導を行う場合 には、必ず、介護保険法に基づく指定事業者としての申請を行 い、改めて指定を受けなければならない。
４. 口腔内の清掃又は有床義歯の清掃に関する指導は、歯科衛 生士だけでなく、保健師や看護師、准看護師も行うことができ る。
５. サービス担当者会議は、居宅療養管理指導で訪問する医師 と訪問先でも開催できる。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・４・５
選択肢４です。
指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準 の第８４条です。
『第八十四条 指定居宅サービスに該当する居宅療養管理指導 （以下「指定居宅療養管理指導」という。）の事業は、要介護状 態等となった場合においても、その利用者が可能な限りその居 宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むこ とができるよう、《医師、歯科医師、薬剤師、歯科衛生士（歯科 衛生士が行う居宅療養管理指導に相当するものを行う保健婦、 保健士、看護婦、看護士、准看護婦及び准看護士を含む。》以下 この章において同じ。）又は管理栄養士が、通院が困難な利用者 に対して、その居宅を訪問して、その心身の状況、置かれてい る環境等を把握し、それらを踏まえて療養上の管理及び指導を 行うことにより、その者の療養生活の質の向上を図るものでな ければならない。』
《医師、歯科医師、薬剤師、歯科衛生士（歯科衛生士が行う居 宅療養管理指導に相当するものを行う保健婦、保健士、看護婦、 看護士、准看護婦及び准看護士を含む。》とあります。
選択肢４は「正しい」です。
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問題３６ 居宅療養管理指導について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 居宅療養管理指導とは、居宅要介護者に対して、医療機関 や薬局の医師、歯科医師、薬剤師などにより行われる療養上の 管理及び指導である。
２. 居宅要介護者は、介護保険のサービスを受ける際、必ず居 宅療養管理指導を利用しなければならない。
３. 保険医療機関又は保険薬局が居宅療養管理指導を行う場合 には、必ず、介護保険法に基づく指定事業者としての申請を行 い、改めて指定を受けなければならない。
４. 口腔内の清掃又は有床義歯の清掃に関する指導は、歯科衛 生士だけでなく、保健師や看護師、准看護師も行うことができ る。
５. サービス担当者会議は、居宅療養管理指導で訪問する医師 と訪問先でも開催できる。
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正解：１・４・５
選択肢４です。
指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準 の第８４条です。
『第八十四条 指定居宅サービスに該当する居宅療養管理指導 （以下「指定居宅療養管理指導」という。）の事業は、要介護状 態等となった場合においても、その利用者が可能な限りその居 宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むこ とができるよう、《医師、歯科医師、薬剤師、歯科衛生士（歯科 衛生士が行う居宅療養管理指導に相当するものを行う保健婦、 保健士、看護婦、看護士、准看護婦及び准看護士を含む。》以下 この章において同じ。）又は管理栄養士が、通院が困難な利用者 に対して、その居宅を訪問して、その心身の状況、置かれてい る環境等を把握し、それらを踏まえて療養上の管理及び指導を 行うことにより、その者の療養生活の質の向上を図るものでな ければならない。』
《医師、歯科医師、薬剤師、歯科衛生士（歯科衛生士が行う居 宅療養管理指導に相当するものを行う保健婦、保健士、看護婦、 看護士、准看護婦及び准看護士を含む。》とあります。
選択肢４は「正しい」です。
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2007年9月26日水曜日
保険医療機関又は保険薬局のみなし指定について、６８７号。
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問題３６ 居宅療養管理指導について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 居宅療養管理指導とは、居宅要介護者に対して、医療機関 や薬局の医師、歯科医師、薬剤師などにより行われる療養上の 管理及び指導である。
２. 居宅要介護者は、介護保険のサービスを受ける際、必ず居 宅療養管理指導を利用しなければならない。
３. 保険医療機関又は保険薬局が居宅療養管理指導を行う場合 には、必ず、介護保険法に基づく指定事業者としての申請を行 い、改めて指定を受けなければならない。
４. 口腔内の清掃又は有床義歯の清掃に関する指導は、歯科衛 生士だけでなく、保健師や看護師、准看護師も行うことができ る。
５. サービス担当者会議は、居宅療養管理指導で訪問する医師 と訪問先でも開催できる。
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正解：１・４・５
選択肢３です。
介護保険法の第７１条です。
『(指定居宅サービス事業者の特例) 第七十一条 病院等について、健康保険法第六十三条第三項第 一号の規定による保険医療機関又は保険薬局の指定があったと き(同法第六十九条の規定により同号の指定があったものとみ なされたときを含む。)は、その指定の時に、当該病院等の開設 者について、当該病院 等により行われる居宅サービス(病院又 は診療所にあっては居宅療養管理指導その他厚生労働省令で定 める種類の居宅サービスに限り、薬局にあっては居宅療養 管理 指導に限る。)に係る第四十一条第一項本文の指定があったもの とみなす。
ただし、当該病院等の開設者が、厚生労働省令で定めるところ により別段の申出 をしたとき、又はその指定の時前に第七十七 条第一項若しくは第百十五条の二十九第六項の規定により第四 十一条第一項本文の指定を取り消されているときは、 この限り でない。
２ 前項の規定により指定居宅サービス事業者とみなされた者 に係る第四十一条第一項本文の指定は、当該指定に係る病院等 について、健康保険法第八十条の規定による保険医療機関又は 保険薬局の指定の取消しがあったときは、その効力を失う。』
分かり易く言うと、保険医療機関又は保険薬局はみなし指定が あるので「改めて指定」を受ける必要がない事業所もあります。
選択肢３は「誤り」です。
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問題３６ 居宅療養管理指導について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 居宅療養管理指導とは、居宅要介護者に対して、医療機関 や薬局の医師、歯科医師、薬剤師などにより行われる療養上の 管理及び指導である。
２. 居宅要介護者は、介護保険のサービスを受ける際、必ず居 宅療養管理指導を利用しなければならない。
３. 保険医療機関又は保険薬局が居宅療養管理指導を行う場合 には、必ず、介護保険法に基づく指定事業者としての申請を行 い、改めて指定を受けなければならない。
４. 口腔内の清掃又は有床義歯の清掃に関する指導は、歯科衛 生士だけでなく、保健師や看護師、准看護師も行うことができ る。
５. サービス担当者会議は、居宅療養管理指導で訪問する医師 と訪問先でも開催できる。
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正解：１・４・５
選択肢３です。
介護保険法の第７１条です。
『(指定居宅サービス事業者の特例) 第七十一条 病院等について、健康保険法第六十三条第三項第 一号の規定による保険医療機関又は保険薬局の指定があったと き(同法第六十九条の規定により同号の指定があったものとみ なされたときを含む。)は、その指定の時に、当該病院等の開設 者について、当該病院 等により行われる居宅サービス(病院又 は診療所にあっては居宅療養管理指導その他厚生労働省令で定 める種類の居宅サービスに限り、薬局にあっては居宅療養 管理 指導に限る。)に係る第四十一条第一項本文の指定があったもの とみなす。
ただし、当該病院等の開設者が、厚生労働省令で定めるところ により別段の申出 をしたとき、又はその指定の時前に第七十七 条第一項若しくは第百十五条の二十九第六項の規定により第四 十一条第一項本文の指定を取り消されているときは、 この限り でない。
２ 前項の規定により指定居宅サービス事業者とみなされた者 に係る第四十一条第一項本文の指定は、当該指定に係る病院等 について、健康保険法第八十条の規定による保険医療機関又は 保険薬局の指定の取消しがあったときは、その効力を失う。』
分かり易く言うと、保険医療機関又は保険薬局はみなし指定が あるので「改めて指定」を受ける必要がない事業所もあります。
選択肢３は「誤り」です。
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●編集後記●
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2007年9月25日火曜日
居宅療養管理指導の利用について、６８６号。
２００６年の問題です。
問題３６ 居宅療養管理指導について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 居宅療養管理指導とは、居宅要介護者に対して、医療機関 や薬局の医師、歯科医師、薬剤師などにより行われる療養上の 管理及び指導である。
２. 居宅要介護者は、介護保険のサービスを受ける際、必ず居 宅療養管理指導を利用しなければならない。
３. 保険医療機関又は保険薬局が居宅療養管理指導を行う場合 には、必ず、介護保険法に基づく指定事業者としての申請を行 い、改めて指定を受けなければならない。
４. 口腔内の清掃又は有床義歯の清掃に関する指導は、歯科衛 生士だけでなく、保健師や看護師、准看護師も行うことができ る。
５. サービス担当者会議は、居宅療養管理指導で訪問する医師 と訪問先でも開催できる。
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正解：１・４・５
選択肢２です。
「必ず居宅療養管理指導を利用しなければならない」ことはあ りません。
自明のことです。
テキストにはこんな文言があります。 『通院が困難で療養上の管理および指導を受けることによって 療養生活の質の向上を図ることのできる人が、居宅療養管理指 導の対象者となります。』
選択肢２は「誤り」です。
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●編集後記●
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問題３６ 居宅療養管理指導について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 居宅療養管理指導とは、居宅要介護者に対して、医療機関 や薬局の医師、歯科医師、薬剤師などにより行われる療養上の 管理及び指導である。
２. 居宅要介護者は、介護保険のサービスを受ける際、必ず居 宅療養管理指導を利用しなければならない。
３. 保険医療機関又は保険薬局が居宅療養管理指導を行う場合 には、必ず、介護保険法に基づく指定事業者としての申請を行 い、改めて指定を受けなければならない。
４. 口腔内の清掃又は有床義歯の清掃に関する指導は、歯科衛 生士だけでなく、保健師や看護師、准看護師も行うことができ る。
５. サービス担当者会議は、居宅療養管理指導で訪問する医師 と訪問先でも開催できる。
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正解：１・４・５
選択肢２です。
「必ず居宅療養管理指導を利用しなければならない」ことはあ りません。
自明のことです。
テキストにはこんな文言があります。 『通院が困難で療養上の管理および指導を受けることによって 療養生活の質の向上を図ることのできる人が、居宅療養管理指 導の対象者となります。』
選択肢２は「誤り」です。
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2007年9月19日水曜日
居宅療養管理指導について、６８５号。
２００６年の問題です。
問題３６ 居宅療養管理指導について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 居宅療養管理指導とは、居宅要介護者に対して、医療機関 や薬局の医師、歯科医師、薬剤師などにより行われる療養上の 管理及び指導である。
２. 居宅要介護者は、介護保険のサービスを受ける際、必ず居 宅療養管理指導を利用しなければならない。
３. 保険医療機関又は保険薬局が居宅療養管理指導を行う場合 には、必ず、介護保険法に基づく指定事業者としての申請を行 い、改めて指定を受けなければならない。
４. 口腔内の清掃又は有床義歯の清掃に関する指導は、歯科衛 生士だけでなく、保健師や看護師、准看護師も行うことができ る。
５. サービス担当者会議は、居宅療養管理指導で訪問する医師 と訪問先でも開催できる。
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正解：２・４・５
選択肢１です。
「居宅療養管理指導」については、正しい理解が必要です。 居宅療養管理指導については、制度上の改正はありませんので 過去問が有効です。
介護保険法の第８条の第６項です。
『この法律において「居宅療養管理指導」とは、居宅要介護者 について、病院、診療所又は薬局(以下「病院等」という。)の 医師、歯科医師、薬剤師その他厚生労働省令で定める者により 行われる療養上の管理及び指導であって、厚生労働省令で定め るものをいう。』
選択肢１は「正しい」です。
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問題３６ 居宅療養管理指導について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 居宅療養管理指導とは、居宅要介護者に対して、医療機関 や薬局の医師、歯科医師、薬剤師などにより行われる療養上の 管理及び指導である。
２. 居宅要介護者は、介護保険のサービスを受ける際、必ず居 宅療養管理指導を利用しなければならない。
３. 保険医療機関又は保険薬局が居宅療養管理指導を行う場合 には、必ず、介護保険法に基づく指定事業者としての申請を行 い、改めて指定を受けなければならない。
４. 口腔内の清掃又は有床義歯の清掃に関する指導は、歯科衛 生士だけでなく、保健師や看護師、准看護師も行うことができ る。
５. サービス担当者会議は、居宅療養管理指導で訪問する医師 と訪問先でも開催できる。
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正解：２・４・５
選択肢１です。
「居宅療養管理指導」については、正しい理解が必要です。 居宅療養管理指導については、制度上の改正はありませんので 過去問が有効です。
介護保険法の第８条の第６項です。
『この法律において「居宅療養管理指導」とは、居宅要介護者 について、病院、診療所又は薬局(以下「病院等」という。)の 医師、歯科医師、薬剤師その他厚生労働省令で定める者により 行われる療養上の管理及び指導であって、厚生労働省令で定め るものをいう。』
選択肢１は「正しい」です。
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2007年9月18日火曜日
高齢者の既往歴の把握について、６８４号。
２００６年の問題です。
問題３５ 在宅における医療管理について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 在宅における末期がん患者の疼痛緩和に用いる薬剤として は、経口麻薬剤のみが許可されている。
２. 腹膜透析患者のケアについては、自己管理状況をより細か く継続して観察することが望ましい。
３. 酸素吸入が必要な肺気腫の患者は、在宅酸素療法によって 在宅生活が可能となったが、いまだ外出はできない。
４. 胃ろう造説術を施された患者の治療上生じるトラブルとし ては、カテーテルが自然に抜去することがある。
５. 高齢者は、非典型的症状を呈することが多いため、急変時 には、現病歴だけでなく、既往歴の把握も重要である。
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正解：２・４・５
選択肢５です。
この文言を読んで違和感を持つ方はいないと思いますが、テキ ストを確認しておきましょう。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の２７３ページに こんな記述があります。
『高齢者緊急患者の診察に際しては、（中略）のように現病歴の 把握以外にも既往歴の問診に十分に配慮するとともに、主な疾 患を想定して広範で包括的な検査を行って病態を正しく判断す ることが重要です。』
選択肢５は「正しい」です。
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●編集後記●
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問題３５ 在宅における医療管理について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 在宅における末期がん患者の疼痛緩和に用いる薬剤として は、経口麻薬剤のみが許可されている。
２. 腹膜透析患者のケアについては、自己管理状況をより細か く継続して観察することが望ましい。
３. 酸素吸入が必要な肺気腫の患者は、在宅酸素療法によって 在宅生活が可能となったが、いまだ外出はできない。
４. 胃ろう造説術を施された患者の治療上生じるトラブルとし ては、カテーテルが自然に抜去することがある。
５. 高齢者は、非典型的症状を呈することが多いため、急変時 には、現病歴だけでなく、既往歴の把握も重要である。
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正解：２・４・５
選択肢５です。
この文言を読んで違和感を持つ方はいないと思いますが、テキ ストを確認しておきましょう。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の２７３ページに こんな記述があります。
『高齢者緊急患者の診察に際しては、（中略）のように現病歴の 把握以外にも既往歴の問診に十分に配慮するとともに、主な疾 患を想定して広範で包括的な検査を行って病態を正しく判断す ることが重要です。』
選択肢５は「正しい」です。
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2007年9月12日水曜日
胃ろう造設術を施された患者について、６８３号。
２００６年の問題です。
問題３５ 在宅における医療管理について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 在宅における末期がん患者の疼痛緩和に用いる薬剤として は、経口麻薬剤のみが許可されている。
２. 腹膜透析患者のケアについては、自己管理状況をより細か く継続して観察することが望ましい。
３. 酸素吸入が必要な肺気腫の患者は、在宅酸素療法によって 在宅生活が可能となったが、いまだ外出はできない。
４. 胃ろう造設術を施された患者の治療上生じるトラブルとし ては、カテーテルが自然に抜去することがある。
５. 高齢者は、非典型的症状を呈することが多いため、急変時 には、現病歴だけでなく、既往歴の把握も重要である。
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正解：２・４・５
選択肢４です。
《カテーテルが自然に抜去することがある》という文言に違和 感を持つと判断を誤ります。
自分の主観ではなく、テキストにどう記載されているかがポイ ントです。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の２５８ページに こんな記述があります。
『胃と腹部表面を通過し栄養を注入する管が通してあり、ここ から必要な栄養を通します。自然抜去することもあります。』
選択肢４は「正しい」です。
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問題３５ 在宅における医療管理について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 在宅における末期がん患者の疼痛緩和に用いる薬剤として は、経口麻薬剤のみが許可されている。
２. 腹膜透析患者のケアについては、自己管理状況をより細か く継続して観察することが望ましい。
３. 酸素吸入が必要な肺気腫の患者は、在宅酸素療法によって 在宅生活が可能となったが、いまだ外出はできない。
４. 胃ろう造設術を施された患者の治療上生じるトラブルとし ては、カテーテルが自然に抜去することがある。
５. 高齢者は、非典型的症状を呈することが多いため、急変時 には、現病歴だけでなく、既往歴の把握も重要である。
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正解：２・４・５
選択肢４です。
《カテーテルが自然に抜去することがある》という文言に違和 感を持つと判断を誤ります。
自分の主観ではなく、テキストにどう記載されているかがポイ ントです。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の２５８ページに こんな記述があります。
『胃と腹部表面を通過し栄養を注入する管が通してあり、ここ から必要な栄養を通します。自然抜去することもあります。』
選択肢４は「正しい」です。
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2007年9月11日火曜日
在宅酸素療法について、６８２号。
２００６年の問題です。
問題３５ 在宅における医療管理について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 在宅における末期がん患者の疼痛緩和に用いる薬剤として は、経口麻薬剤のみが許可されている。
２. 腹膜透析患者のケアについては、自己管理状況をより細か く継続して観察することが望ましい。
３. 酸素吸入が必要な肺気腫の患者は、在宅酸素療法によって 在宅生活が可能となったが、いまだ外出はできない。
４. 胃ろう造説術を施された患者の治療上生じるトラブルとし ては、カテーテルが自然に抜去することがある。
５. 高齢者は、非典型的症状を呈することが多いため、急変時 には、現病歴だけでなく、既往歴の把握も重要である。
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正解：２・４・５
選択肢３です。
《いまだ外出はできない。》という文言を見てみれば、間違って いることが、すぐに理解できますが、テキストの言葉を見てお きましょう。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の２５１ページに こんな記述があります。
『ＨＯＴの普及により、今まで入院して酸素吸入しなければな らなかった患者の多くが、家庭内での生活だけでなく、外出も 可能となっています。』
選択肢３は「誤り」です。
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●編集後記●
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問題３５ 在宅における医療管理について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 在宅における末期がん患者の疼痛緩和に用いる薬剤として は、経口麻薬剤のみが許可されている。
２. 腹膜透析患者のケアについては、自己管理状況をより細か く継続して観察することが望ましい。
３. 酸素吸入が必要な肺気腫の患者は、在宅酸素療法によって 在宅生活が可能となったが、いまだ外出はできない。
４. 胃ろう造説術を施された患者の治療上生じるトラブルとし ては、カテーテルが自然に抜去することがある。
５. 高齢者は、非典型的症状を呈することが多いため、急変時 には、現病歴だけでなく、既往歴の把握も重要である。
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正解：２・４・５
選択肢３です。
《いまだ外出はできない。》という文言を見てみれば、間違って いることが、すぐに理解できますが、テキストの言葉を見てお きましょう。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の２５１ページに こんな記述があります。
『ＨＯＴの普及により、今まで入院して酸素吸入しなければな らなかった患者の多くが、家庭内での生活だけでなく、外出も 可能となっています。』
選択肢３は「誤り」です。
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2007年9月8日土曜日
腹膜透析患者のケアについて、６８１号。
２００６年の問題です。
問題３５ 在宅における医療管理について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 在宅における末期がん患者の疼痛緩和に用いる薬剤として は、経口麻薬剤のみが許可されている。
２. 腹膜透析患者のケアについては、自己管理状況をより細か く継続して観察することが望ましい。
３. 酸素吸入が必要な肺気腫の患者は、在宅酸素療法によって 在宅生活が可能となったが、いまだ外出はできない。
４. 胃ろう造説術を施された患者の治療上生じるトラブルとし ては、カテーテルが自然に抜去することがある。
５. 高齢者は、非典型的症状を呈することが多いため、急変時 には、現病歴だけでなく、既往歴の把握も重要である。
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正解：２・４・５
選択肢２です。
文言を見てみれば常識的なことを言っているので正しいことが すぐに理解できますが、テキストの言葉を見ておきましょう。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の２５１ページに こんな記述があります。
『（在宅自己腹膜灌流法は、）基本的には在宅医療であり、月１ ～２回の管理以外には病院に通う必要がなく、患者の生活リズ ムに合わせ治療できるため社会復帰が容易です。特に、通院が 困難な過疎地や積雪地の患者に勧められます。在宅支援におい て継続して自己管理状況についてより細かく観察することが望 ましく、在宅自己腹膜灌流法導入後も再教育と再評価を常に行 う必要があります。』
選択肢２は「正しい」です。
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●編集後記●
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問題３５ 在宅における医療管理について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 在宅における末期がん患者の疼痛緩和に用いる薬剤として は、経口麻薬剤のみが許可されている。
２. 腹膜透析患者のケアについては、自己管理状況をより細か く継続して観察することが望ましい。
３. 酸素吸入が必要な肺気腫の患者は、在宅酸素療法によって 在宅生活が可能となったが、いまだ外出はできない。
４. 胃ろう造説術を施された患者の治療上生じるトラブルとし ては、カテーテルが自然に抜去することがある。
５. 高齢者は、非典型的症状を呈することが多いため、急変時 には、現病歴だけでなく、既往歴の把握も重要である。
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正解：２・４・５
選択肢２です。
文言を見てみれば常識的なことを言っているので正しいことが すぐに理解できますが、テキストの言葉を見ておきましょう。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の２５１ページに こんな記述があります。
『（在宅自己腹膜灌流法は、）基本的には在宅医療であり、月１ ～２回の管理以外には病院に通う必要がなく、患者の生活リズ ムに合わせ治療できるため社会復帰が容易です。特に、通院が 困難な過疎地や積雪地の患者に勧められます。在宅支援におい て継続して自己管理状況についてより細かく観察することが望 ましく、在宅自己腹膜灌流法導入後も再教育と再評価を常に行 う必要があります。』
選択肢２は「正しい」です。
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2007年9月7日金曜日
在宅における医療管理について、６８０号。
２００６年の問題です。
問題３５ 在宅における医療管理について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 在宅における末期がん患者の疼痛緩和に用いる薬剤として は、経口麻薬剤のみが許可されている。
２. 腹膜透析患者のケアについては、自己管理状況をより細か く継続して観察することが望ましい。
３. 酸素吸入が必要な肺気腫の患者は、在宅酸素療法によって 在宅生活が可能となったが、いまだ外出はできない。
４. 胃ろう造説術を施された患者の治療上生じるトラブルとし ては、カテーテルが自然に抜去することがある。
５. 高齢者は、非典型的症状を呈することが多いため、急変時 には、現病歴だけでなく、既往歴の把握も重要である。
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正解：２・４・５
選択肢１です。
《経口麻薬剤のみ》という文言に注目してください。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の２５０ページに こんな記述があります。
『ほかに、最近では悪性腫瘍時の疼痛のコントロールに麻薬を はじめとする座薬や経口麻薬薬、パッチ製剤を使用する場合も あります。鎮痛を目的にした場合に比較的コントロールが容易 であり有用です。』
選択肢１は「誤り」です。
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問題３５ 在宅における医療管理について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 在宅における末期がん患者の疼痛緩和に用いる薬剤として は、経口麻薬剤のみが許可されている。
２. 腹膜透析患者のケアについては、自己管理状況をより細か く継続して観察することが望ましい。
３. 酸素吸入が必要な肺気腫の患者は、在宅酸素療法によって 在宅生活が可能となったが、いまだ外出はできない。
４. 胃ろう造説術を施された患者の治療上生じるトラブルとし ては、カテーテルが自然に抜去することがある。
５. 高齢者は、非典型的症状を呈することが多いため、急変時 には、現病歴だけでなく、既往歴の把握も重要である。
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正解：２・４・５
選択肢１です。
《経口麻薬剤のみ》という文言に注目してください。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の２５０ページに こんな記述があります。
『ほかに、最近では悪性腫瘍時の疼痛のコントロールに麻薬を はじめとする座薬や経口麻薬薬、パッチ製剤を使用する場合も あります。鎮痛を目的にした場合に比較的コントロールが容易 であり有用です。』
選択肢１は「誤り」です。
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2007年9月6日木曜日
死亡診断書について、６７９号。
２００６年の問題です。
問題３４ 高齢者の終末期に関する行為について適切なものは どれか。
３つ選べ。
１. 死の看取りについては、患者が死に向かっていることを家 族に正しく理解してもらうことが重要である。
２. 末期がん患者の疼痛緩和は、身体的な側面にのみ焦点を当 てる。
３. ホスピスケアにおいては、患者が死亡した後の遺族を対象 としたケアも含まれる。
４. 死亡診断は、医師(歯科医師を含む。)にのみ許される行為 であるが、医師の許可又は依頼があった場合に限り、担当看護 師も行うことが可能である。
５. 医師は、継続治療している患者で２４時間以内に診察を行 った場合に限って、死亡確認することなく死亡診断書を交付す ることができる。
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正解：１・３・５
この選択肢は感心しません。 「死亡確認することなく死亡診断書を交付する」という言葉に 違和感があります。
これは、医師法第２０条の例外規定です。あくまでも例外規定 なので、本来は、医師は患者を訪問し、診察し死亡診断をする という理解が正しいように思います。
この選択肢は、医師に対する不信を招くような文章です。
選択肢５です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の３２３ページに こんな記述があります。
『・・・、同法には「但し、診察中の患者が受診後２４時間以 内に死亡した場合に交付する死亡診断書については、この限り ではない」と例外規定が記されています。』
『法は死亡診断を医師（歯科医師を含む）にしかできない医療 行為と定めており、・・・（略）』
とはいえ、選択肢５は「正しい」です。
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●編集後記●
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問題３４ 高齢者の終末期に関する行為について適切なものは どれか。
３つ選べ。
１. 死の看取りについては、患者が死に向かっていることを家 族に正しく理解してもらうことが重要である。
２. 末期がん患者の疼痛緩和は、身体的な側面にのみ焦点を当 てる。
３. ホスピスケアにおいては、患者が死亡した後の遺族を対象 としたケアも含まれる。
４. 死亡診断は、医師(歯科医師を含む。)にのみ許される行為 であるが、医師の許可又は依頼があった場合に限り、担当看護 師も行うことが可能である。
５. 医師は、継続治療している患者で２４時間以内に診察を行 った場合に限って、死亡確認することなく死亡診断書を交付す ることができる。
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正解：１・３・５
この選択肢は感心しません。 「死亡確認することなく死亡診断書を交付する」という言葉に 違和感があります。
これは、医師法第２０条の例外規定です。あくまでも例外規定 なので、本来は、医師は患者を訪問し、診察し死亡診断をする という理解が正しいように思います。
この選択肢は、医師に対する不信を招くような文章です。
選択肢５です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の３２３ページに こんな記述があります。
『・・・、同法には「但し、診察中の患者が受診後２４時間以 内に死亡した場合に交付する死亡診断書については、この限り ではない」と例外規定が記されています。』
『法は死亡診断を医師（歯科医師を含む）にしかできない医療 行為と定めており、・・・（略）』
とはいえ、選択肢５は「正しい」です。
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2007年9月5日水曜日
死亡診断について、６７８号。
２００６年の問題です。
問題３４ 高齢者の終末期に関する行為について適切なものは どれか。
３つ選べ。
１. 死の看取りについては、患者が死に向かっていることを家 族に正しく理解してもらうことが重要である。
２. 末期がん患者の疼痛緩和は、身体的な側面にのみ焦点を当 てる。
３. ホスピスケアにおいては、患者が死亡した後の遺族を対象 としたケアも含まれる。
４. 死亡診断は、医師(歯科医師を含む。)にのみ許される行為 であるが、医師の許可又は依頼があった場合に限り、担当看護 師も行うことが可能である。
５. 医師は、継続治療している患者で２４時間以内に診察を行 った場合に限って、死亡確認することなく死亡診断書を交付す ることができる。
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正解：１・３・５
看護師が死亡診断をできないことは当たり前のこととして理解 できる筈です。
とはいえ、一応テキストで確認しておきましょう。
選択肢４です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の３２２ページに こんな記述があります。
『死亡診断書は、死体検案書と同様、死に対する公文書です。 虚偽の記載は許されません。』
『法は死亡診断を医師（歯科医師を含む）にしかできない医療 行為と定めており、・・・（略）』
選択肢４は「誤り」です。
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問題３４ 高齢者の終末期に関する行為について適切なものは どれか。
３つ選べ。
１. 死の看取りについては、患者が死に向かっていることを家 族に正しく理解してもらうことが重要である。
２. 末期がん患者の疼痛緩和は、身体的な側面にのみ焦点を当 てる。
３. ホスピスケアにおいては、患者が死亡した後の遺族を対象 としたケアも含まれる。
４. 死亡診断は、医師(歯科医師を含む。)にのみ許される行為 であるが、医師の許可又は依頼があった場合に限り、担当看護 師も行うことが可能である。
５. 医師は、継続治療している患者で２４時間以内に診察を行 った場合に限って、死亡確認することなく死亡診断書を交付す ることができる。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・３・５
看護師が死亡診断をできないことは当たり前のこととして理解 できる筈です。
とはいえ、一応テキストで確認しておきましょう。
選択肢４です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の３２２ページに こんな記述があります。
『死亡診断書は、死体検案書と同様、死に対する公文書です。 虚偽の記載は許されません。』
『法は死亡診断を医師（歯科医師を含む）にしかできない医療 行為と定めており、・・・（略）』
選択肢４は「誤り」です。
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●編集後記●
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2007年9月4日火曜日
ホスピスケアについて、６７７号。
２００６年の問題です。
問題３４ 高齢者の終末期に関する行為について適切なものは どれか。
３つ選べ。
１. 死の看取りについては、患者が死に向かっていることを家 族に正しく理解してもらうことが重要である。
２. 末期がん患者の疼痛緩和は、身体的な側面にのみ焦点を当 てる。
３. ホスピスケアにおいては、患者が死亡した後の遺族を対象 としたケアも含まれる。
４. 死亡診断は、医師(歯科医師を含む。)にのみ許される行為 であるが、医師の許可又は依頼があった場合に限り、担当看護 師も行うことが可能である。
５. 医師は、継続治療している患者で２４時間以内に診察を行 った場合に限って、死亡確認することなく死亡診断書を交付す ることができる。
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正解：１・３・５
「正しい」ことは、読めば、即、理解できる筈です。
選択肢３です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の３１１ページに こんな記述があります。
『遺族を対象としたケアのことを遺族ケアといいますが、在宅 での看取りは病院での死とは異なり、一般的に家族の満足感が 非常に高く、亡くなってからの家族医ケアは医療者にとって比 較的容易です。しかし、どんなに満足がゆき、納得のゆく死で あったとしても、家族の方は果たしてこれでよかったのだろう か、足りなかったことはなかっただろうかと自問されるのが普 通です。したがって、亡くなった直後の家族ケアはそのような 家族の自責の念を軽くするような配慮が特に重要です。』
選択肢３は「正しい」です。
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●編集後記●
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問題３４ 高齢者の終末期に関する行為について適切なものは どれか。
３つ選べ。
１. 死の看取りについては、患者が死に向かっていることを家 族に正しく理解してもらうことが重要である。
２. 末期がん患者の疼痛緩和は、身体的な側面にのみ焦点を当 てる。
３. ホスピスケアにおいては、患者が死亡した後の遺族を対象 としたケアも含まれる。
４. 死亡診断は、医師(歯科医師を含む。)にのみ許される行為 であるが、医師の許可又は依頼があった場合に限り、担当看護 師も行うことが可能である。
５. 医師は、継続治療している患者で２４時間以内に診察を行 った場合に限って、死亡確認することなく死亡診断書を交付す ることができる。
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正解：１・３・５
「正しい」ことは、読めば、即、理解できる筈です。
選択肢３です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の３１１ページに こんな記述があります。
『遺族を対象としたケアのことを遺族ケアといいますが、在宅 での看取りは病院での死とは異なり、一般的に家族の満足感が 非常に高く、亡くなってからの家族医ケアは医療者にとって比 較的容易です。しかし、どんなに満足がゆき、納得のゆく死で あったとしても、家族の方は果たしてこれでよかったのだろう か、足りなかったことはなかっただろうかと自問されるのが普 通です。したがって、亡くなった直後の家族ケアはそのような 家族の自責の念を軽くするような配慮が特に重要です。』
選択肢３は「正しい」です。
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2007年9月3日月曜日
末期がん患者の疼痛緩和について、６７６号。
２００６年の問題です。
問題３４ 高齢者の終末期に関する行為について適切なものは どれか。
３つ選べ。
１. 死の看取りについては、患者が死に向かっていることを家 族に正しく理解してもらうことが重要である。
２. 末期がん患者の疼痛緩和は、身体的な側面にのみ焦点を当 てる。
３. ホスピスケアにおいては、患者が死亡した後の遺族を対象 としたケアも含まれる。
４. 死亡診断は、医師(歯科医師を含む。)にのみ許される行為 であるが、医師の許可又は依頼があった場合に限り、担当看護 師も行うことが可能である。
５. 医師は、継続治療している患者で２４時間以内に診察を行 った場合に限って、死亡確認することなく死亡診断書を交付す ることができる。
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正解：１・３・５
重いテーマの問題ですが、専門知識がなくても解ける問題です。 とはいえ、選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢２です。
「身体的な側面にのみ」という言葉に違和感を感じられれば理 解できると思います。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の３１１ページに こんな記述があります。
『末期がん患者の痛みは単に身体的要因から成るものではなく、 精神的要因、社会的要因、霊的要因をも含んだ全人的痛みとし てとらえられています。すなわち、末期がんの痛みは肉体的な 痛みをベースにしていますが、心理的、社会的、霊的なものが それを修飾し、それらが統合された形で一つの痛みとして現れ てくるという理解です。』
選択肢２は「誤り」です。
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問題３４ 高齢者の終末期に関する行為について適切なものは どれか。
３つ選べ。
１. 死の看取りについては、患者が死に向かっていることを家 族に正しく理解してもらうことが重要である。
２. 末期がん患者の疼痛緩和は、身体的な側面にのみ焦点を当 てる。
３. ホスピスケアにおいては、患者が死亡した後の遺族を対象 としたケアも含まれる。
４. 死亡診断は、医師(歯科医師を含む。)にのみ許される行為 であるが、医師の許可又は依頼があった場合に限り、担当看護 師も行うことが可能である。
５. 医師は、継続治療している患者で２４時間以内に診察を行 った場合に限って、死亡確認することなく死亡診断書を交付す ることができる。
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正解：１・３・５
重いテーマの問題ですが、専門知識がなくても解ける問題です。 とはいえ、選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢２です。
「身体的な側面にのみ」という言葉に違和感を感じられれば理 解できると思います。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の３１１ページに こんな記述があります。
『末期がん患者の痛みは単に身体的要因から成るものではなく、 精神的要因、社会的要因、霊的要因をも含んだ全人的痛みとし てとらえられています。すなわち、末期がんの痛みは肉体的な 痛みをベースにしていますが、心理的、社会的、霊的なものが それを修飾し、それらが統合された形で一つの痛みとして現れ てくるという理解です。』
選択肢２は「誤り」です。
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2007年8月30日木曜日
高齢者の終末期に関する行為について、６７５号。
２００６年の問題です。
問題３４ 高齢者の終末期に関する行為について適切なものは どれか。
３つ選べ。
１. 死の看取りについては、患者が死に向かっていることを家 族に正しく理解してもらうことが重要である。
２. 末期がん患者の疼痛緩和は、身体的な側面にのみ焦点を当 てる。
３. ホスピスケアにおいては、患者が死亡した後の遺族を対象 としたケアも含まれる。
４. 死亡診断は、医師(歯科医師を含む。)にのみ許される行為 であるが、医師の許可又は依頼があった場合に限り、担当看護 師も行うことが可能である。
５. 医師は、継続治療している患者で２４時間以内に診察を行 った場合に限って、死亡確認することなく死亡診断書を交付す ることができる。
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正解：１・３・５
重いテーマの問題ですが、専門知識がなくても解ける問題です。 とはいえ、選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢１です。
当たり前のような選択肢です。 これを「誤り」とする方はいないと思います。 家族の心構えを選択肢にすることには違和感がありますが・・・
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の３１４ページに こんな記述があります。
『家族が抱く不安を少しでも軽くし、よりよい看取りを実現す るためには「死の教育」が不可欠です。死の教育の目標は、家 族の不安や戸惑いを解消しつつ、家族が持つ力を引き出しつつ、 同伴者として最期まで安心してそばに寄り添うことを可能にす ることです。』
いい文章です。
選択肢１は「正しい」です。
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問題３４ 高齢者の終末期に関する行為について適切なものは どれか。
３つ選べ。
１. 死の看取りについては、患者が死に向かっていることを家 族に正しく理解してもらうことが重要である。
２. 末期がん患者の疼痛緩和は、身体的な側面にのみ焦点を当 てる。
３. ホスピスケアにおいては、患者が死亡した後の遺族を対象 としたケアも含まれる。
４. 死亡診断は、医師(歯科医師を含む。)にのみ許される行為 であるが、医師の許可又は依頼があった場合に限り、担当看護 師も行うことが可能である。
５. 医師は、継続治療している患者で２４時間以内に診察を行 った場合に限って、死亡確認することなく死亡診断書を交付す ることができる。
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正解：１・３・５
重いテーマの問題ですが、専門知識がなくても解ける問題です。 とはいえ、選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢１です。
当たり前のような選択肢です。 これを「誤り」とする方はいないと思います。 家族の心構えを選択肢にすることには違和感がありますが・・・
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の３１４ページに こんな記述があります。
『家族が抱く不安を少しでも軽くし、よりよい看取りを実現す るためには「死の教育」が不可欠です。死の教育の目標は、家 族の不安や戸惑いを解消しつつ、家族が持つ力を引き出しつつ、 同伴者として最期まで安心してそばに寄り添うことを可能にす ることです。』
いい文章です。
選択肢１は「正しい」です。
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2007年8月29日水曜日
栄養状態の改善や食生活の支援について、６７４号。
２００６年の問題です。
問題３３ 高齢者の栄養・薬剤管理について適切なものはどれ か。
２つ選べ。
１. 栄養・食生活の支援を行う際には、身体計測、臨床診査、 食事調査等から得た情報が重要となる。
２. 高齢者では腎機能が低下しており、腎から排泄される薬の 排泄が遅くなるため、薬の作用が減少することが多い。
３. 嚥下障害等により食事の経口摂取ができない状態では、医 療機関への入院が必須である。
４. 痛み止め(解熱鎮痛薬)を服用している場合、風邪、インフ ルエンザなどに罹患しても、発熱の症状が、現れないため対応 が遅れる可能性がある。
５. 栄養状態の改善や食生活の支援を適切に行うため、ケアプ ラン作成の際には、管理栄養士のみと情報交換すればよい。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・４
選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢５です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の２３８ページに こんな記述があります。
『ケアプラン作成にあったては、栄養状態の改善および食生活 の支援を適切に行うため、管理栄養士、医師、保健師、薬剤師 等の専門職種とが相互に情報交換を行う必要があります。』
選択肢５は「誤り」です。
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問題３３ 高齢者の栄養・薬剤管理について適切なものはどれ か。
２つ選べ。
１. 栄養・食生活の支援を行う際には、身体計測、臨床診査、 食事調査等から得た情報が重要となる。
２. 高齢者では腎機能が低下しており、腎から排泄される薬の 排泄が遅くなるため、薬の作用が減少することが多い。
３. 嚥下障害等により食事の経口摂取ができない状態では、医 療機関への入院が必須である。
４. 痛み止め(解熱鎮痛薬)を服用している場合、風邪、インフ ルエンザなどに罹患しても、発熱の症状が、現れないため対応 が遅れる可能性がある。
５. 栄養状態の改善や食生活の支援を適切に行うため、ケアプ ラン作成の際には、管理栄養士のみと情報交換すればよい。
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正解：１・４
選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢５です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の２３８ページに こんな記述があります。
『ケアプラン作成にあったては、栄養状態の改善および食生活 の支援を適切に行うため、管理栄養士、医師、保健師、薬剤師 等の専門職種とが相互に情報交換を行う必要があります。』
選択肢５は「誤り」です。
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2007年8月28日火曜日
痛み止め(解熱鎮痛薬)を服用している場合について、６７３号。
２００６年の問題です。
問題３３ 高齢者の栄養・薬剤管理について適切なものはどれ か。
２つ選べ。
１. 栄養・食生活の支援を行う際には、身体計測、臨床診査、 食事調査等から得た情報が重要となる。
２. 高齢者では腎機能が低下しており、腎から排泄される薬の 排泄が遅くなるため、薬の作用が減少することが多い。
３. 嚥下障害等により食事の経口摂取ができない状態では、医 療機関への入院が必須である。
４. 痛み止め(解熱鎮痛薬)を服用している場合、風邪、インフ ルエンザなどに罹患しても、発熱の症状が、現れないため対応 が遅れる可能性がある。
５. 栄養状態の改善や食生活の支援を適切に行うため、ケアプ ラン作成の際には、管理栄養士のみと情報交換すればよい。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・４
選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢４です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第２巻の１５３ページに こんな記述があります。
『特に、腰痛など、いろいろな痛みのために、痛み止め（解熱 鎮痛剤）を服用している場合、風邪、インフルエンザ、肺炎と いった疾病に罹患して発熱があったとしても服用している解熱 鎮痛剤の作用により、発熱という症状が隠蔽されてしまうため、 対応が遅れる可能性があります。』
選択肢４は「正しい」です。
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問題３３ 高齢者の栄養・薬剤管理について適切なものはどれ か。
２つ選べ。
１. 栄養・食生活の支援を行う際には、身体計測、臨床診査、 食事調査等から得た情報が重要となる。
２. 高齢者では腎機能が低下しており、腎から排泄される薬の 排泄が遅くなるため、薬の作用が減少することが多い。
３. 嚥下障害等により食事の経口摂取ができない状態では、医 療機関への入院が必須である。
４. 痛み止め(解熱鎮痛薬)を服用している場合、風邪、インフ ルエンザなどに罹患しても、発熱の症状が、現れないため対応 が遅れる可能性がある。
５. 栄養状態の改善や食生活の支援を適切に行うため、ケアプ ラン作成の際には、管理栄養士のみと情報交換すればよい。
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正解：１・４
選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢４です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第２巻の１５３ページに こんな記述があります。
『特に、腰痛など、いろいろな痛みのために、痛み止め（解熱 鎮痛剤）を服用している場合、風邪、インフルエンザ、肺炎と いった疾病に罹患して発熱があったとしても服用している解熱 鎮痛剤の作用により、発熱という症状が隠蔽されてしまうため、 対応が遅れる可能性があります。』
選択肢４は「正しい」です。
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2007年8月27日月曜日
嚥下障害等により食事の経口摂取ができない状態について、６７２号。
２００６年の問題です。
問題３３ 高齢者の栄養・薬剤管理について適切なものはどれ か。
２つ選べ。
１. 栄養・食生活の支援を行う際には、身体計測、臨床診査、 食事調査等から得た情報が重要となる。
２. 高齢者では腎機能が低下しており、腎から排泄される薬の 排泄が遅くなるため、薬の作用が減少することが多い。
３. 嚥下障害等により食事の経口摂取ができない状態では、医 療機関への入院が必須である。
４. 痛み止め(解熱鎮痛薬)を服用している場合、風邪、インフ ルエンザなどに罹患しても、発熱の症状が、現れないため対応 が遅れる可能性がある。
５. 栄養状態の改善や食生活の支援を適切に行うため、ケアプ ラン作成の際には、管理栄養士のみと情報交換すればよい。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・４
選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢３です。
在宅であっても、「嚥下障害等により食事の経口摂取ができない 状態」はあります。
そんな際は経菅栄養は点滴注射を実施することになります。 在宅で胃瘻の方を思い浮かべることが出来ればこの選択肢が 「誤り」であると判断できます。
選択肢３は「誤り」です。
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問題３３ 高齢者の栄養・薬剤管理について適切なものはどれ か。
２つ選べ。
１. 栄養・食生活の支援を行う際には、身体計測、臨床診査、 食事調査等から得た情報が重要となる。
２. 高齢者では腎機能が低下しており、腎から排泄される薬の 排泄が遅くなるため、薬の作用が減少することが多い。
３. 嚥下障害等により食事の経口摂取ができない状態では、医 療機関への入院が必須である。
４. 痛み止め(解熱鎮痛薬)を服用している場合、風邪、インフ ルエンザなどに罹患しても、発熱の症状が、現れないため対応 が遅れる可能性がある。
５. 栄養状態の改善や食生活の支援を適切に行うため、ケアプ ラン作成の際には、管理栄養士のみと情報交換すればよい。
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正解：１・４
選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢３です。
在宅であっても、「嚥下障害等により食事の経口摂取ができない 状態」はあります。
そんな際は経菅栄養は点滴注射を実施することになります。 在宅で胃瘻の方を思い浮かべることが出来ればこの選択肢が 「誤り」であると判断できます。
選択肢３は「誤り」です。
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2007年8月26日日曜日
高齢者の腎機能について、６７１号。
２００６年の問題です。
問題３３ 高齢者の栄養・薬剤管理について適切なものはどれ か。
２つ選べ。
１. 栄養・食生活の支援を行う際には、身体計測、臨床診査、 食事調査等から得た情報が重要となる。
２. 高齢者では腎機能が低下しており、腎から排泄される薬の 排泄が遅くなるため、薬の作用が減少することが多い。
３. 嚥下障害等により食事の経口摂取ができない状態では、医 療機関への入院が必須である。
４. 痛み止め(解熱鎮痛薬)を服用している場合、風邪、インフ ルエンザなどに罹患しても、発熱の症状が、現れないため対応 が遅れる可能性がある。
５. 栄養状態の改善や食生活の支援を適切に行うため、ケアプ ラン作成の際には、管理栄養士のみと情報交換すればよい。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・４
選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢２です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第２巻の１５２ページにこ んな記述があります。
『薬は腎臓から尿のなかに排泄されたり、便、汗、涙、唾液な どからも排泄されるものがあります。このとき、高齢者では、 腎機能が衰えており、腎から排泄される薬の排泄が遅くなり、 薬の作用増強が考えられます。この排泄部位でも相互作用が問 題となるものがあります。尿量の確認なども大切なことです。』
選択肢２は「誤り」です。
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２つ選べ。
１. 栄養・食生活の支援を行う際には、身体計測、臨床診査、 食事調査等から得た情報が重要となる。
２. 高齢者では腎機能が低下しており、腎から排泄される薬の 排泄が遅くなるため、薬の作用が減少することが多い。
３. 嚥下障害等により食事の経口摂取ができない状態では、医 療機関への入院が必須である。
４. 痛み止め(解熱鎮痛薬)を服用している場合、風邪、インフ ルエンザなどに罹患しても、発熱の症状が、現れないため対応 が遅れる可能性がある。
５. 栄養状態の改善や食生活の支援を適切に行うため、ケアプ ラン作成の際には、管理栄養士のみと情報交換すればよい。
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正解：１・４
選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢２です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第２巻の１５２ページにこ んな記述があります。
『薬は腎臓から尿のなかに排泄されたり、便、汗、涙、唾液な どからも排泄されるものがあります。このとき、高齢者では、 腎機能が衰えており、腎から排泄される薬の排泄が遅くなり、 薬の作用増強が考えられます。この排泄部位でも相互作用が問 題となるものがあります。尿量の確認なども大切なことです。』
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2007年8月25日土曜日
高齢者の栄養・薬剤管理について、６７０号。
２００６年の問題です。
問題３３ 高齢者の栄養・薬剤管理について適切なものはどれ か。
２つ選べ。
１. 栄養・食生活の支援を行う際には、身体計測、臨床診査、 食事調査等から得た情報が重要となる。
２. 高齢者では腎機能が低下しており、腎から排泄される薬の 排泄が遅くなるため、薬の作用が減少することが多い。
３. 嚥下障害等により食事の経口摂取ができない状態では、医 療機関への入院が必須である。
４. 痛み止め(解熱鎮痛薬)を服用している場合、風邪、インフ ルエンザなどに罹患しても、発熱の症状が、現れないため対応 が遅れる可能性がある。
５. 栄養状態の改善や食生活の支援を適切に行うため、ケアプ ラン作成の際には、管理栄養士のみと情報交換すればよい。
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正解：１・４
選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢１です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の２３０ページにこ んな記述があります。
『栄養・食生活アセスメントには、以下のパラメーターがあり、 英語の頭文字を並べるとＡＢＣＤになります。
１．身体計測(Anthropometric methods)
２．生理・生化学検査(Biochemical methods)
３．臨床診査(Clinical methods)
４．食事調査(Doetary methods)。』
選択肢１は「正しい」です。
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問題３３ 高齢者の栄養・薬剤管理について適切なものはどれ か。
２つ選べ。
１. 栄養・食生活の支援を行う際には、身体計測、臨床診査、 食事調査等から得た情報が重要となる。
２. 高齢者では腎機能が低下しており、腎から排泄される薬の 排泄が遅くなるため、薬の作用が減少することが多い。
３. 嚥下障害等により食事の経口摂取ができない状態では、医 療機関への入院が必須である。
４. 痛み止め(解熱鎮痛薬)を服用している場合、風邪、インフ ルエンザなどに罹患しても、発熱の症状が、現れないため対応 が遅れる可能性がある。
５. 栄養状態の改善や食生活の支援を適切に行うため、ケアプ ラン作成の際には、管理栄養士のみと情報交換すればよい。
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正解：１・４
選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢１です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の２３０ページにこ んな記述があります。
『栄養・食生活アセスメントには、以下のパラメーターがあり、 英語の頭文字を並べるとＡＢＣＤになります。
１．身体計測(Anthropometric methods)
２．生理・生化学検査(Biochemical methods)
３．臨床診査(Clinical methods)
４．食事調査(Doetary methods)。』
選択肢１は「正しい」です。
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2007年8月24日金曜日
加齢に伴う口腔の変化について、６６９号。
２００６年の問題です。
問題３２ 口腔ケアについて適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 口腔内の清掃は、化学的清掃法より機械的清掃法が効果的 である。
２. 口腔ケアの目的は、口腔機能の保持により、要介護者のＱ ＯＬとＡＤＬの維持・向上を図ることである。
３. 総義歯を装着している場合、歯がないので、口腔内の清掃 は、必要ない。
４. 経管栄養の場合、唾液分泌の減少による自浄作用の低下の ため、口腔内は不衛生になりやすい。
５. 高齢者は歯と歯の隙間が大きくなるので、むし歯や歯周疾 患になりにくい。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・２・４
選択肢５です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の１０９ページにこ んな記述があります。
『加齢に伴う口腔の変化として、口腔粘膜の萎縮、歯槽骨の吸 収、唾液分泌機能の低下、咀嚼筋の筋力低下等があり、機械的 刺激や感染に対する抵抗力が低下します。歯槽骨や歯肉の吸収 の結果、歯と歯の間の隙間が大きくなり、食物や歯垢が残りや すくなって、むし歯や歯周疾患にかかりやすくなります。』
選択肢５は「誤り」です。
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●編集後記●
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問題３２ 口腔ケアについて適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 口腔内の清掃は、化学的清掃法より機械的清掃法が効果的 である。
２. 口腔ケアの目的は、口腔機能の保持により、要介護者のＱ ＯＬとＡＤＬの維持・向上を図ることである。
３. 総義歯を装着している場合、歯がないので、口腔内の清掃 は、必要ない。
４. 経管栄養の場合、唾液分泌の減少による自浄作用の低下の ため、口腔内は不衛生になりやすい。
５. 高齢者は歯と歯の隙間が大きくなるので、むし歯や歯周疾 患になりにくい。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・２・４
選択肢５です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の１０９ページにこ んな記述があります。
『加齢に伴う口腔の変化として、口腔粘膜の萎縮、歯槽骨の吸 収、唾液分泌機能の低下、咀嚼筋の筋力低下等があり、機械的 刺激や感染に対する抵抗力が低下します。歯槽骨や歯肉の吸収 の結果、歯と歯の間の隙間が大きくなり、食物や歯垢が残りや すくなって、むし歯や歯周疾患にかかりやすくなります。』
選択肢５は「誤り」です。
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2007年8月23日木曜日
経菅栄養を行っている場合について、６６８号。
２００６年の問題です。
問題３２ 口腔ケアについて適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 口腔内の清掃は、化学的清掃法より機械的清掃法が効果的 である。
２. 口腔ケアの目的は、口腔機能の保持により、要介護者のＱ ＯＬとＡＤＬの維持・向上を図ることである。
３. 総義歯を装着している場合、歯がないので、口腔内の清掃 は、必要ない。
４. 経管栄養の場合、唾液分泌の減少による自浄作用の低下の ため、口腔内は不衛生になりやすい。
５. 高齢者は歯と歯の隙間が大きくなるので、むし歯や歯周疾 患になりにくい。
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正解：１・２・４
選択肢３と４です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の１１０ページにこ んな記述があります。
『経菅栄養を行っている場合や歯がない場合は、唾液分泌量が 減少し咀嚼による自浄作用がないため、口腔内は非常に汚れや すく積極的な口腔清掃が必要になります。』
まあ、この選択肢を「誤り」とする方はいないと思いますが。
選択肢３は「誤り」で、４は「正しい」です。
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●編集後記●
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問題３２ 口腔ケアについて適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 口腔内の清掃は、化学的清掃法より機械的清掃法が効果的 である。
２. 口腔ケアの目的は、口腔機能の保持により、要介護者のＱ ＯＬとＡＤＬの維持・向上を図ることである。
３. 総義歯を装着している場合、歯がないので、口腔内の清掃 は、必要ない。
４. 経管栄養の場合、唾液分泌の減少による自浄作用の低下の ため、口腔内は不衛生になりやすい。
５. 高齢者は歯と歯の隙間が大きくなるので、むし歯や歯周疾 患になりにくい。
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正解：１・２・４
選択肢３と４です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の１１０ページにこ んな記述があります。
『経菅栄養を行っている場合や歯がない場合は、唾液分泌量が 減少し咀嚼による自浄作用がないため、口腔内は非常に汚れや すく積極的な口腔清掃が必要になります。』
まあ、この選択肢を「誤り」とする方はいないと思いますが。
選択肢３は「誤り」で、４は「正しい」です。
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2007年8月22日水曜日
口腔内の清掃について、６６７号。
２００６年の問題です。
問題３２ 口腔ケアについて適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 口腔内の清掃は、化学的清掃法より機械的清掃法が効果的 である。
２. 口腔ケアの目的は、口腔機能の保持により、要介護者のＱ ＯＬとＡＤＬの維持・向上を図ることである。
３. 総義歯を装着している場合、歯がないので、口腔内の清掃 は、必要ない。
４. 経管栄養の場合、唾液分泌の減少による自浄作用の低下の ため、口腔内は不衛生になりやすい。
５. 高齢者は歯と歯の隙間が大きくなるので、むし歯や歯周疾 患になりにくい。
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正解：１・２・４
選択肢２です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の１０９ページにこ んな記述があります。
『口腔ケアは、口腔機能の保持することにより、要介護者のＱ ＯＬとＡＤＬの維持・向上を図ることを目的としています。』
まあ、この選択肢を「誤り」とする方はいないと思いますが。
選択肢２は「正しい」です。
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問題３２ 口腔ケアについて適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 口腔内の清掃は、化学的清掃法より機械的清掃法が効果的 である。
２. 口腔ケアの目的は、口腔機能の保持により、要介護者のＱ ＯＬとＡＤＬの維持・向上を図ることである。
３. 総義歯を装着している場合、歯がないので、口腔内の清掃 は、必要ない。
４. 経管栄養の場合、唾液分泌の減少による自浄作用の低下の ため、口腔内は不衛生になりやすい。
５. 高齢者は歯と歯の隙間が大きくなるので、むし歯や歯周疾 患になりにくい。
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正解：１・２・４
選択肢２です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の１０９ページにこ んな記述があります。
『口腔ケアは、口腔機能の保持することにより、要介護者のＱ ＯＬとＡＤＬの維持・向上を図ることを目的としています。』
まあ、この選択肢を「誤り」とする方はいないと思いますが。
選択肢２は「正しい」です。
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2007年8月21日火曜日
口腔ケアについて、６６６号。
２００６年の問題です。
問題３２ 口腔ケアについて適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 口腔内の清掃は、化学的清掃法より機械的清掃法が効果的 である。
２. 口腔ケアの目的は、口腔機能の保持により、要介護者のＱ ＯＬとＡＤＬの維持・向上を図ることである。
３. 総義歯を装着している場合、歯がないので、口腔内の清掃 は、必要ない。
４. 経管栄養の場合、唾液分泌の減少による自浄作用の低下の ため、口腔内は不衛生になりやすい。
５. 高齢者は歯と歯の隙間が大きくなるので、むし歯や歯周疾 患になりにくい。
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正解：１・２・４
選択肢１です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の１１２ページにこ んな記述があります。
『口腔清掃の方法は歯ブラシ等を使用する機械的清掃法と薬剤 を使用する科学的清掃法の二つに大きく分けられます。消毒薬 を使用する口腔清掃より、歯ブラシ等を使用するブラッシング の法が効果が高いので、可能な限り歯ブラシによる清掃を優先 するべきです。』
「嚥下食」とは、「飲み込みやすい食品や食事」（８２ページ） です。
選択肢１は「正しい」です。
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問題３２ 口腔ケアについて適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 口腔内の清掃は、化学的清掃法より機械的清掃法が効果的 である。
２. 口腔ケアの目的は、口腔機能の保持により、要介護者のＱ ＯＬとＡＤＬの維持・向上を図ることである。
３. 総義歯を装着している場合、歯がないので、口腔内の清掃 は、必要ない。
４. 経管栄養の場合、唾液分泌の減少による自浄作用の低下の ため、口腔内は不衛生になりやすい。
５. 高齢者は歯と歯の隙間が大きくなるので、むし歯や歯周疾 患になりにくい。
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正解：１・２・４
選択肢１です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の１１２ページにこ んな記述があります。
『口腔清掃の方法は歯ブラシ等を使用する機械的清掃法と薬剤 を使用する科学的清掃法の二つに大きく分けられます。消毒薬 を使用する口腔清掃より、歯ブラシ等を使用するブラッシング の法が効果が高いので、可能な限り歯ブラシによる清掃を優先 するべきです。』
「嚥下食」とは、「飲み込みやすい食品や食事」（８２ページ） です。
選択肢１は「正しい」です。
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2007年8月20日月曜日
嚥下食について、６６５号。
２００６年の問題です。
問題３１ 食事とその介護について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 味覚、嗅覚、視覚の感覚の低下は、食欲不振をもたらしや すくなる。
２. カステラは、嚥下困難を誘発しやすい食品である。
３. 嚥下障害は、誤嚥を起こすもとになり、誤嚥性肺炎の原因 ともなる。
４. 食事をとる姿勢は、できるだけ座位にして、頭部を後屈さ せる。
５. 嚥下食は、脱水や便秘を起こしにくい。
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正解：１・２・３
選択肢３です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の８３ページにこ んな記述があります。
『嚥下食を食べているときは脱水や便秘を起こしやすいので、 食品内容を工夫します。』
「嚥下食」とは、「飲み込みやすい食品や食事」（８２ページ） です。
テキストの８３ページには、好ましい食品として８つの例が挙 がっています。
できれば、確認しておいてください。
選択肢５は「誤り」です。
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●編集後記●
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問題３１ 食事とその介護について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 味覚、嗅覚、視覚の感覚の低下は、食欲不振をもたらしや すくなる。
２. カステラは、嚥下困難を誘発しやすい食品である。
３. 嚥下障害は、誤嚥を起こすもとになり、誤嚥性肺炎の原因 ともなる。
４. 食事をとる姿勢は、できるだけ座位にして、頭部を後屈さ せる。
５. 嚥下食は、脱水や便秘を起こしにくい。
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正解：１・２・３
選択肢３です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の８３ページにこ んな記述があります。
『嚥下食を食べているときは脱水や便秘を起こしやすいので、 食品内容を工夫します。』
「嚥下食」とは、「飲み込みやすい食品や食事」（８２ページ） です。
テキストの８３ページには、好ましい食品として８つの例が挙 がっています。
できれば、確認しておいてください。
選択肢５は「誤り」です。
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●編集後記●
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2007年8月19日日曜日
食事をとる姿勢について、６６４号。
２００６年の問題です。
問題３１ 食事とその介護について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 味覚、嗅覚、視覚の感覚の低下は、食欲不振をもたらしや すくなる。
２. カステラは、嚥下困難を誘発しやすい食品である。
３. 嚥下障害は、誤嚥を起こすもとになり、誤嚥性肺炎の原因 ともなる。
４. 食事をとる姿勢は、できるだけ座位にして、頭部を後屈さ せる。
５. 嚥下食は、脱水や便秘を起こしにくい。
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正解：１・２・３
選択肢３です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の８３ページにこ んな記述があります。
『食事を摂る姿勢は、できるだけいすに座られ、頭部と体幹を わずかに前傾させます。』
選択肢のように「頭部を後屈させる」と気道が開くので、誤嚥 の危険性が高いのは言うまでもありません。
選択肢４は「誤り」です。
常識で判断できますが、もっと重要なこともあります。
こういう文章がテキストに書いてあるということを知ることは 試験合格の近道です。
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●編集後記●
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問題３１ 食事とその介護について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 味覚、嗅覚、視覚の感覚の低下は、食欲不振をもたらしや すくなる。
２. カステラは、嚥下困難を誘発しやすい食品である。
３. 嚥下障害は、誤嚥を起こすもとになり、誤嚥性肺炎の原因 ともなる。
４. 食事をとる姿勢は、できるだけ座位にして、頭部を後屈さ せる。
５. 嚥下食は、脱水や便秘を起こしにくい。
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正解：１・２・３
選択肢３です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の８３ページにこ んな記述があります。
『食事を摂る姿勢は、できるだけいすに座られ、頭部と体幹を わずかに前傾させます。』
選択肢のように「頭部を後屈させる」と気道が開くので、誤嚥 の危険性が高いのは言うまでもありません。
選択肢４は「誤り」です。
常識で判断できますが、もっと重要なこともあります。
こういう文章がテキストに書いてあるということを知ることは 試験合格の近道です。
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2007年8月17日金曜日
嚥下障害について、６６３号。
２００６年の問題です。
問題３１ 食事とその介護について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 味覚、嗅覚、視覚の感覚の低下は、食欲不振をもたらしや すくなる。
２. カステラは、嚥下困難を誘発しやすい食品である。
３. 嚥下障害は、誤嚥を起こすもとになり、誤嚥性肺炎の原因 ともなる。
４. 食事をとる姿勢は、できるだけ座位にして、頭部を後屈さ せる。
５. 嚥下食は、脱水や便秘を起こしにくい。
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正解：１・２・３
選択肢３です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の７９ページにこ んな記述があります。
『加齢に伴う嚥下反射の低下や脳神経系の疾患による嚥下障害 は、誤嚥を起こすもとになります。』
選択肢３は「正しい」です。
常識で判断できますが、もっと重要なこともあります。
こういう文章がテキストに書いてあるということを知ることは 試験合格の近道です。
選択肢３は「正しい」です。
上の文章は暗記してください。
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●編集後記●
バックナンバーです。
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問題３１ 食事とその介護について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 味覚、嗅覚、視覚の感覚の低下は、食欲不振をもたらしや すくなる。
２. カステラは、嚥下困難を誘発しやすい食品である。
３. 嚥下障害は、誤嚥を起こすもとになり、誤嚥性肺炎の原因 ともなる。
４. 食事をとる姿勢は、できるだけ座位にして、頭部を後屈さ せる。
５. 嚥下食は、脱水や便秘を起こしにくい。
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正解：１・２・３
選択肢３です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の７９ページにこ んな記述があります。
『加齢に伴う嚥下反射の低下や脳神経系の疾患による嚥下障害 は、誤嚥を起こすもとになります。』
選択肢３は「正しい」です。
常識で判断できますが、もっと重要なこともあります。
こういう文章がテキストに書いてあるということを知ることは 試験合格の近道です。
選択肢３は「正しい」です。
上の文章は暗記してください。
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●編集後記●
バックナンバーです。
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2007年8月16日木曜日
嚥下困難について、６６２号。
２００６年の問題です。
問題３１ 食事とその介護について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 味覚、嗅覚、視覚の感覚の低下は、食欲不振をもたらしや すくなる。
２. カステラは、嚥下困難を誘発しやすい食品である。
３. 嚥下障害は、誤嚥を起こすもとになり、誤嚥性肺炎の原因 ともなる。
４. 食事をとる姿勢は、できるだけ座位にして、頭部を後屈さ せる。
５. 嚥下食は、脱水や便秘を起こしにくい。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・２・３
選択肢２です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の８３ページにこ んな記述があります。
『『また、嚥下困難を誘発しやすいため、注意しなければならない食品は、 １．スポンジ状（カステラ、凍り豆腐）
２．練り製品（かまぼこ類）
３．口のなかに付着するもの（ワカメ、ノリ）
４．その他（大豆、ゴマ、こんにゃく、油あげ）
などです。』
選択肢２は「正しい」です。
上の文章は暗記してください。
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●編集後記●
１つの選択肢の解説に１日を使ってますから、１問の解説に１ 週間近くかかることになります。
試験日までに間に合うのかしら？
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問題３１ 食事とその介護について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 味覚、嗅覚、視覚の感覚の低下は、食欲不振をもたらしや すくなる。
２. カステラは、嚥下困難を誘発しやすい食品である。
３. 嚥下障害は、誤嚥を起こすもとになり、誤嚥性肺炎の原因 ともなる。
４. 食事をとる姿勢は、できるだけ座位にして、頭部を後屈さ せる。
５. 嚥下食は、脱水や便秘を起こしにくい。
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正解：１・２・３
選択肢２です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の８３ページにこ んな記述があります。
『『また、嚥下困難を誘発しやすいため、注意しなければならない食品は、 １．スポンジ状（カステラ、凍り豆腐）
２．練り製品（かまぼこ類）
３．口のなかに付着するもの（ワカメ、ノリ）
４．その他（大豆、ゴマ、こんにゃく、油あげ）
などです。』
選択肢２は「正しい」です。
上の文章は暗記してください。
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●編集後記●
１つの選択肢の解説に１日を使ってますから、１問の解説に１ 週間近くかかることになります。
試験日までに間に合うのかしら？
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2007年8月15日水曜日
食事とその介護について、６６１号。
２００６年の問題です。
問題３１ 食事とその介護について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 味覚、嗅覚、視覚の感覚の低下は、食欲不振をもたらしや すくなる。
２. カステラは、嚥下困難を誘発しやすい食品である。
３. 嚥下障害は、誤嚥を起こすもとになり、誤嚥性肺炎の原因 ともなる。
４. 食事をとる姿勢は、できるだけ座位にして、頭部を後屈さ せる。
５. 嚥下食は、脱水や便秘を起こしにくい。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・２・３
解説は不要と思われるような問題です。
とはいえ選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢１です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の７９ページにこ んな記述があります。
『食欲は味覚、嗅覚、視覚の刺激の結合によって起こりますが、 加齢などに伴い、これらの感覚が低下し食欲不振をもたらしや すくなります。』
選択肢１は「正しい」です。
上の文章は暗記してください。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
現在までで、１～１５と２６～３０問の解説が終了しています。
しばらくは、３１問以降の解説を実施します。
バックナンバーです。
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問題３１ 食事とその介護について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 味覚、嗅覚、視覚の感覚の低下は、食欲不振をもたらしや すくなる。
２. カステラは、嚥下困難を誘発しやすい食品である。
３. 嚥下障害は、誤嚥を起こすもとになり、誤嚥性肺炎の原因 ともなる。
４. 食事をとる姿勢は、できるだけ座位にして、頭部を後屈さ せる。
５. 嚥下食は、脱水や便秘を起こしにくい。
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正解：１・２・３
解説は不要と思われるような問題です。
とはいえ選択肢を一つ一つ見ていきましょう。
選択肢１です。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の７９ページにこ んな記述があります。
『食欲は味覚、嗅覚、視覚の刺激の結合によって起こりますが、 加齢などに伴い、これらの感覚が低下し食欲不振をもたらしや すくなります。』
選択肢１は「正しい」です。
上の文章は暗記してください。
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●編集後記●
現在までで、１～１５と２６～３０問の解説が終了しています。
しばらくは、３１問以降の解説を実施します。
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2007年8月12日日曜日
介助等に係る５つの分野について、６６０号。
２００６年の問題です。
問題１５ 要介護認定等基準時間に含まれる行為として正しいものはどれか。
３つ選べ。 １. 入浴、排泄、食事等の介護
２. 居宅サービス計画の作成等の居宅介護支援
３. 徘徊に対する探索、不潔な行為に対する後始末等
４. 主治の医師による基本健康診査等
５. 輸液の管理、じょく瘡の処置等の診療の補助等
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・３・５
もう１度、要介護認定等基準時間を整理しましょう。
基本テキストの第１巻１２９ページにこんな記述があります。
『認定基準省令においては、要介護・要支援状態に該当するか 否および該当する場合の要介護・要支援状態の区分が、基本的 には、介助等に係る５つの分野（直接生活介助、間接生活介助、 問題行動関連行為、機能訓練関連行為、医療関連行為）に区分 された行為についての要介護認定等基準時間により判定される こととなっています。』
「直接生活介助」は、「入浴、排泄、食事等の介護」
「間接生活介助」は、「洗濯、掃除等の家事援助等」
「問題行動関連行為」は、「徘徊に対する探索、不潔な行為に対 する後始末等」
「機能訓練関連行為」は、「歩行訓練、日常生活訓練等の機能訓 練」
「医療関連行為」は、「輸液の管理、じょく瘡の処置等の診療 補助等」です。
要介護認定等基準時間の解説はこれで終了します。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
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問題１５ 要介護認定等基準時間に含まれる行為として正しいものはどれか。
３つ選べ。 １. 入浴、排泄、食事等の介護
２. 居宅サービス計画の作成等の居宅介護支援
３. 徘徊に対する探索、不潔な行為に対する後始末等
４. 主治の医師による基本健康診査等
５. 輸液の管理、じょく瘡の処置等の診療の補助等
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正解：１・３・５
もう１度、要介護認定等基準時間を整理しましょう。
基本テキストの第１巻１２９ページにこんな記述があります。
『認定基準省令においては、要介護・要支援状態に該当するか 否および該当する場合の要介護・要支援状態の区分が、基本的 には、介助等に係る５つの分野（直接生活介助、間接生活介助、 問題行動関連行為、機能訓練関連行為、医療関連行為）に区分 された行為についての要介護認定等基準時間により判定される こととなっています。』
「直接生活介助」は、「入浴、排泄、食事等の介護」
「間接生活介助」は、「洗濯、掃除等の家事援助等」
「問題行動関連行為」は、「徘徊に対する探索、不潔な行為に対 する後始末等」
「機能訓練関連行為」は、「歩行訓練、日常生活訓練等の機能訓 練」
「医療関連行為」は、「輸液の管理、じょく瘡の処置等の診療 補助等」です。
要介護認定等基準時間の解説はこれで終了します。
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2007年8月10日金曜日
輸液の管理、じょく瘡の処置等の診療の補助等について、６５９号。
２００６年の問題です。
問題１５ 要介護認定等基準時間に含まれる行為として正しいものはどれか。
３つ選べ。 １. 入浴、排泄、食事等の介護
２. 居宅サービス計画の作成等の居宅介護支援
３. 徘徊に対する探索、不潔な行為に対する後始末等
４. 主治の医師による基本健康診査等
５. 輸液の管理、じょく瘡の処置等の診療の補助等
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・３・５
選択肢２と選択肢４が明らかに違いますのですぐに正解にたど りつけますが・・・・
詳しく見ていきましょう。
選択肢５の「輸液の管理、じょく瘡の処置等の診療の補助等」 は、医療関連行為です。
選択肢５は「正しい」です。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
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問題１５ 要介護認定等基準時間に含まれる行為として正しいものはどれか。
３つ選べ。 １. 入浴、排泄、食事等の介護
２. 居宅サービス計画の作成等の居宅介護支援
３. 徘徊に対する探索、不潔な行為に対する後始末等
４. 主治の医師による基本健康診査等
５. 輸液の管理、じょく瘡の処置等の診療の補助等
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・３・５
選択肢２と選択肢４が明らかに違いますのですぐに正解にたど りつけますが・・・・
詳しく見ていきましょう。
選択肢５の「輸液の管理、じょく瘡の処置等の診療の補助等」 は、医療関連行為です。
選択肢５は「正しい」です。
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2007年8月9日木曜日
徘徊に対する探索、不潔な行為に対する後始末等について、６５８号。
２００６年の問題です。
問題１５ 要介護認定等基準時間に含まれる行為として正しいものはどれか。
３つ選べ。 １. 入浴、排泄、食事等の介護
２. 居宅サービス計画の作成等の居宅介護支援
３. 徘徊に対する探索、不潔な行為に対する後始末等
４. 主治の医師による基本健康診査等
５. 輸液の管理、じょく瘡の処置等の診療の補助等
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・３・５
選択肢２と選択肢４が明らかに違いますのですぐに正解にたど りつけますが・・・・
詳しく見ていきましょう。
基本テキストの第１巻１２９ページにこんな記述があります。
『要介護・要支援認定に係る一次判定および二次判定は、労働 大臣が定める全国一律の客観的な基準に基づき行われますが、 この基準として、「要介護認定等に係る介護認定審査会による審 査及び判定の基準等に関する省令」が定められています。』
選択肢３の「徘徊に対する探索、不潔な行為に対する後始末等」は、問題行動関連行為です。
選択肢３は「正しい」です。
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●編集後記●
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問題１５ 要介護認定等基準時間に含まれる行為として正しいものはどれか。
３つ選べ。 １. 入浴、排泄、食事等の介護
２. 居宅サービス計画の作成等の居宅介護支援
３. 徘徊に対する探索、不潔な行為に対する後始末等
４. 主治の医師による基本健康診査等
５. 輸液の管理、じょく瘡の処置等の診療の補助等
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・３・５
選択肢２と選択肢４が明らかに違いますのですぐに正解にたど りつけますが・・・・
詳しく見ていきましょう。
基本テキストの第１巻１２９ページにこんな記述があります。
『要介護・要支援認定に係る一次判定および二次判定は、労働 大臣が定める全国一律の客観的な基準に基づき行われますが、 この基準として、「要介護認定等に係る介護認定審査会による審 査及び判定の基準等に関する省令」が定められています。』
選択肢３の「徘徊に対する探索、不潔な行為に対する後始末等」は、問題行動関連行為です。
選択肢３は「正しい」です。
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2007年8月8日水曜日
要介護認定等基準時間について、６５７号。
２００６年の問題です。
問題１５ 要介護認定等基準時間に含まれる行為として正しいものはどれか。
３つ選べ。 １. 入浴、排泄、食事等の介護
２. 居宅サービス計画の作成等の居宅介護支援
３. 徘徊に対する探索、不潔な行為に対する後始末等
４. 主治の医師による基本健康診査等
５. 輸液の管理、じょく瘡の処置等の診療の補助等
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・３・５
選択肢２と選択肢４が明らかに違いますのですぐに正解にたど りつけますが・・・・
詳しく見ていきましょう。
基本テキストの第１巻１２９ページにこんな記述があります。
『認定基準省令においては、要介護・要支援状態に該当するか 否および該当する場合の要介護・要支援状態の区分が、基本的 には、介助等に係る５つの分野（直接生活介助、間接生活介助、 問題行動関連行為、機能訓練関連行為、医療関連行為）に区分 された行為についての要介護認定等基準時間により判定される こととなっています。』
選択肢１の「入浴、排泄、食事等の介護」は、直接生活介助で す。
選択肢１は「正しい」です。
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●編集後記●
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問題１５ 要介護認定等基準時間に含まれる行為として正しいものはどれか。
３つ選べ。 １. 入浴、排泄、食事等の介護
２. 居宅サービス計画の作成等の居宅介護支援
３. 徘徊に対する探索、不潔な行為に対する後始末等
４. 主治の医師による基本健康診査等
５. 輸液の管理、じょく瘡の処置等の診療の補助等
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正解：１・３・５
選択肢２と選択肢４が明らかに違いますのですぐに正解にたど りつけますが・・・・
詳しく見ていきましょう。
基本テキストの第１巻１２９ページにこんな記述があります。
『認定基準省令においては、要介護・要支援状態に該当するか 否および該当する場合の要介護・要支援状態の区分が、基本的 には、介助等に係る５つの分野（直接生活介助、間接生活介助、 問題行動関連行為、機能訓練関連行為、医療関連行為）に区分 された行為についての要介護認定等基準時間により判定される こととなっています。』
選択肢１の「入浴、排泄、食事等の介護」は、直接生活介助で す。
選択肢１は「正しい」です。
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2007年8月7日火曜日
指定調査機関の指定について、６５６号。
２００６年の問題です。
問題１４ 介護サービス情報の公表制度について正しいものは どれか。
２つ選べ。
１. 事業者の相互牽制によるサービスの適正化のために設けら れた制度である。
２. 介護サービス事業者による介護サービス情報の報告は、原 則として、都道府県知事に対して行われる。
３. 公表制度の対象となる介護サービス事業者が介護サービス 情報の報告をしないときは、直ちにその旨が公表される。
４. 報告された介護サービス情報についての調査は、指定調査 機関に行わせることができる。
５. 介護サービス情報の公表は、全国統一的な視点から、国が 指定する機関が行う。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：２・４
選択肢５を見ます。
詳しく見ていきましょう。
介護保険法第１１５条の３０です。
『(指定調査機関の指定)
第百十五条の三十 都道府県知事は、その指定する者(以下「指 定調査機関」という。)に、前条第二項の調査の実施に関する事 務(以下「調査事務」という。)を行わせることができる。
２ 前項の指定は、都道府県の区域ごとに、その指定を受けよ うとする者の申請により、当該都道府県知事が行う。』
第２項を見て下さい。
指定は《当該都道府県知事が行う。》とあります。
この選択肢は「誤り」です。
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問題１４ 介護サービス情報の公表制度について正しいものは どれか。
２つ選べ。
１. 事業者の相互牽制によるサービスの適正化のために設けら れた制度である。
２. 介護サービス事業者による介護サービス情報の報告は、原 則として、都道府県知事に対して行われる。
３. 公表制度の対象となる介護サービス事業者が介護サービス 情報の報告をしないときは、直ちにその旨が公表される。
４. 報告された介護サービス情報についての調査は、指定調査 機関に行わせることができる。
５. 介護サービス情報の公表は、全国統一的な視点から、国が 指定する機関が行う。
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正解：２・４
選択肢５を見ます。
詳しく見ていきましょう。
介護保険法第１１５条の３０です。
『(指定調査機関の指定)
第百十五条の三十 都道府県知事は、その指定する者(以下「指 定調査機関」という。)に、前条第二項の調査の実施に関する事 務(以下「調査事務」という。)を行わせることができる。
２ 前項の指定は、都道府県の区域ごとに、その指定を受けよ うとする者の申請により、当該都道府県知事が行う。』
第２項を見て下さい。
指定は《当該都道府県知事が行う。》とあります。
この選択肢は「誤り」です。
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2007年8月6日月曜日
指定調査機関の指定について、６５５号。
２００６年の問題です。
問題１４ 介護サービス情報の公表制度について正しいものは どれか。
２つ選べ。
１. 事業者の相互牽制によるサービスの適正化のために設けら れた制度である。
２. 介護サービス事業者による介護サービス情報の報告は、原 則として、都道府県知事に対して行われる。
３. 公表制度の対象となる介護サービス事業者が介護サービス 情報の報告をしないときは、直ちにその旨が公表される。
４. 報告された介護サービス情報についての調査は、指定調査 機関に行わせることができる。
５. 介護サービス情報の公表は、全国統一的な視点から、国が 指定する機関が行う。
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正解：２・４
選択肢４を見ます。
詳しく見ていきましょう。
介護保険法第１１５条の３０第１項です。
『(指定調査機関の指定)
第百十五条の三十 都道府県知事は、その指定する者(以下「指 定調査機関」という。)に、前条第二項の調査の実施に関する事 務(以下「調査事務」という。)を行わせることができる。』
選択肢のまんまの文章です。
この選択肢は「正しい」です。
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問題１４ 介護サービス情報の公表制度について正しいものは どれか。
２つ選べ。
１. 事業者の相互牽制によるサービスの適正化のために設けら れた制度である。
２. 介護サービス事業者による介護サービス情報の報告は、原 則として、都道府県知事に対して行われる。
３. 公表制度の対象となる介護サービス事業者が介護サービス 情報の報告をしないときは、直ちにその旨が公表される。
４. 報告された介護サービス情報についての調査は、指定調査 機関に行わせることができる。
５. 介護サービス情報の公表は、全国統一的な視点から、国が 指定する機関が行う。
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正解：２・４
選択肢４を見ます。
詳しく見ていきましょう。
介護保険法第１１５条の３０第１項です。
『(指定調査機関の指定)
第百十五条の三十 都道府県知事は、その指定する者(以下「指 定調査機関」という。)に、前条第二項の調査の実施に関する事 務(以下「調査事務」という。)を行わせることができる。』
選択肢のまんまの文章です。
この選択肢は「正しい」です。
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2007年8月5日日曜日
介護サービス事業者が介護サービス情報の報告をしないときについて、６５４号。
２００６年の問題です。
問題１４ 介護サービス情報の公表制度について正しいものは どれか。
２つ選べ。
１. 事業者の相互牽制によるサービスの適正化のために設けら れた制度である。
２. 介護サービス事業者による介護サービス情報の報告は、原 則として、都道府県知事に対して行われる。
３. 公表制度の対象となる介護サービス事業者が介護サービス 情報の報告をしないときは、直ちにその旨が公表される。
４. 報告された介護サービス情報についての調査は、指定調査 機関に行わせることができる。
５. 介護サービス情報の公表は、全国統一的な視点から、国が 指定する機関が行う。
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正解：２・４
選択肢３を見ます。
詳しく見ていきましょう。
介護保険法第１１５条の２９第４項です。
『４ 都道府県知事は、介護サービス事業者が第一項の規定に よる報告をせず、若しくは虚偽の報告をし、又は第二 項の規定 による調査を受けず、若しくは調査の実施を妨げたときは、期 間を定めて、当該介護サービス事業者に対し、その報告を行い、 若しくはその報告の内容を是正し、又はその調査を受けること を命ずることができる。』
選択肢の《直ちにその旨が公表される。》というのは間違いです。
この選択肢は「誤り」です。
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●編集後記●
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問題１４ 介護サービス情報の公表制度について正しいものは どれか。
２つ選べ。
１. 事業者の相互牽制によるサービスの適正化のために設けら れた制度である。
２. 介護サービス事業者による介護サービス情報の報告は、原 則として、都道府県知事に対して行われる。
３. 公表制度の対象となる介護サービス事業者が介護サービス 情報の報告をしないときは、直ちにその旨が公表される。
４. 報告された介護サービス情報についての調査は、指定調査 機関に行わせることができる。
５. 介護サービス情報の公表は、全国統一的な視点から、国が 指定する機関が行う。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：２・４
選択肢３を見ます。
詳しく見ていきましょう。
介護保険法第１１５条の２９第４項です。
『４ 都道府県知事は、介護サービス事業者が第一項の規定に よる報告をせず、若しくは虚偽の報告をし、又は第二 項の規定 による調査を受けず、若しくは調査の実施を妨げたときは、期 間を定めて、当該介護サービス事業者に対し、その報告を行い、 若しくはその報告の内容を是正し、又はその調査を受けること を命ずることができる。』
選択肢の《直ちにその旨が公表される。》というのは間違いです。
この選択肢は「誤り」です。
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2007年8月3日金曜日
介護サービス事業者による介護サービス情報の報告について、６５３号。
２００６年の問題です。
問題１４ 介護サービス情報の公表制度について正しいものは どれか。
２つ選べ。
１. 事業者の相互牽制によるサービスの適正化のために設けら れた制度である。
２. 介護サービス事業者による介護サービス情報の報告は、原 則として、都道府県知事に対して行われる。
３. 公表制度の対象となる介護サービス事業者が介護サービス 情報の報告をしないときは、直ちにその旨が公表される。
４. 報告された介護サービス情報についての調査は、指定調査 機関に行わせることができる。
５. 介護サービス情報の公表は、全国統一的な視点から、国が 指定する機関が行う。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：２・４
選択肢２を見ます。
詳しく見ていきましょう。
介護保険法第１１５条の２９です。
『(介護サービス情報の報告及び公表)
第百十五条の二十九 指定居宅サービス事業者、指定地域密着 型サービス事業者、指定居宅介護支援事業者、指定介護予防サ ービス事業者、指定地域密着型介護予防サービス事業者及び指 定介護予防支援事業者並びに指定介護老人福祉施設、介護老人 保健施設及び指定介護療 養型医療施設の開設者(以下「介護サ ービス事業者」という。)は、指定居宅サービス事業者、指定地 域密着型サービス事業者、指定居宅介護支援事業者、指定介護 老人福祉施設、指定介護療養型医療施設、指定介護予防サービ ス事業者、指定地域密着型介護予防サービス事業者若しくは指 定介護予防支援事業者の指定又 は介護老人保健施設の許可を 受け、訪問介護、訪問入浴介護その他の厚生労働省令で定める サービス(以下「介護サービス」という。)の提供を開始しよ うとするときその他厚生労働省令で定めるときは、政令で定め るところにより、その提供する介護サービスに係る介護サービ ス情報(介護サービスの内容及び介護サービスを提供する事業 者又は施設の運営状況に関する情報であって、介護サービスを 利用し、又は利用しようとする要介護者等が適切かつ円滑に当 該介護サービスを利用する機会を確保するために公表されるこ とが必要なものとして厚生労働省令で定めるものをいう。以下 同じ。)を、当該介護サービスを提供する事業所又は施設の所 在地を管轄する都道府県知事に報告しなければならない。』
上の条文の最後に《当該介護サービスを提供する事業所又は施 設の所在地を管轄する都道府県知事に報告しなければならな い。》とあります。
ということは、この選択肢は「正しい」です。
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●編集後記●
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問題１４ 介護サービス情報の公表制度について正しいものは どれか。
２つ選べ。
１. 事業者の相互牽制によるサービスの適正化のために設けら れた制度である。
２. 介護サービス事業者による介護サービス情報の報告は、原 則として、都道府県知事に対して行われる。
３. 公表制度の対象となる介護サービス事業者が介護サービス 情報の報告をしないときは、直ちにその旨が公表される。
４. 報告された介護サービス情報についての調査は、指定調査 機関に行わせることができる。
５. 介護サービス情報の公表は、全国統一的な視点から、国が 指定する機関が行う。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：２・４
選択肢２を見ます。
詳しく見ていきましょう。
介護保険法第１１５条の２９です。
『(介護サービス情報の報告及び公表)
第百十五条の二十九 指定居宅サービス事業者、指定地域密着 型サービス事業者、指定居宅介護支援事業者、指定介護予防サ ービス事業者、指定地域密着型介護予防サービス事業者及び指 定介護予防支援事業者並びに指定介護老人福祉施設、介護老人 保健施設及び指定介護療 養型医療施設の開設者(以下「介護サ ービス事業者」という。)は、指定居宅サービス事業者、指定地 域密着型サービス事業者、指定居宅介護支援事業者、指定介護 老人福祉施設、指定介護療養型医療施設、指定介護予防サービ ス事業者、指定地域密着型介護予防サービス事業者若しくは指 定介護予防支援事業者の指定又 は介護老人保健施設の許可を 受け、訪問介護、訪問入浴介護その他の厚生労働省令で定める サービス(以下「介護サービス」という。)の提供を開始しよ うとするときその他厚生労働省令で定めるときは、政令で定め るところにより、その提供する介護サービスに係る介護サービ ス情報(介護サービスの内容及び介護サービスを提供する事業 者又は施設の運営状況に関する情報であって、介護サービスを 利用し、又は利用しようとする要介護者等が適切かつ円滑に当 該介護サービスを利用する機会を確保するために公表されるこ とが必要なものとして厚生労働省令で定めるものをいう。以下 同じ。)を、当該介護サービスを提供する事業所又は施設の所 在地を管轄する都道府県知事に報告しなければならない。』
上の条文の最後に《当該介護サービスを提供する事業所又は施 設の所在地を管轄する都道府県知事に報告しなければならな い。》とあります。
ということは、この選択肢は「正しい」です。
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2007年7月31日火曜日
介護サービス情報の公表制度について、６５２号。
２００６年の問題です。
問題１４ 介護サービス情報の公表制度について正しいものは どれか。
２つ選べ。
１. 事業者の相互牽制によるサービスの適正化のために設けら れた制度である。
２. 介護サービス事業者による介護サービス情報の報告は、原 則として、都道府県知事に対して行われる。
３. 公表制度の対象となる介護サービス事業者が介護サービス 情報の報告をしないときは、直ちにその旨が公表される。
４. 報告された介護サービス情報についての調査は、指定調査 機関に行わせることができる。
５. 介護サービス情報の公表は、全国統一的な視点から、国が 指定する機関が行う。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：２・４
選択肢１を見ます。
《事業者の相互牽制》という文言が明かに違和感がありますの で「誤り」と判断できますが、一応条文にあたっておきましょ う。
今年もこの「介護サービス情報の公開」は出るでしょうね。
２００５年改正により創設された制度です。
詳しく見ていきましょう。
介護保険法第１１５条の２９です。
『(介護サービス情報の報告及び公表)
第百十五条の二十九 指定居宅サービス事業者、指定地域密着 型サービス事業者、指定居宅介護支援事業者、指定介護予防サ ービス事業者、指定地域密着型介護予防サービス事業者及び指 定介護予防支援事業者並びに指定介護老人福祉施設、介護老人 保健施設及び指定介護療 養型医療施設の開設者(以下「介護サ ービス事業者」という。)は、指定居宅サービス事業者、指定地 域密着型サービス事業者、指定居宅介護支援事業者、指定介護 老人福祉施設、指定介護療養型医療施設、指定介護予防サービ ス事業者、指定地域密着型介護予防サービス事業者若しくは指 定介護予防支援事業者の指定又 は介護老人保健施設の許可を 受け、訪問介護、訪問入浴介護その他の厚生労働省令で定める サービス(以下「介護サービス」という。)の提供を開始しよ うとするときその他厚生労働省令で定めるときは、政令で定め るところにより、その提供する介護サービスに係る介護サービ ス情報(介護サービスの内容及び介護サービスを提供する事業 者又は施設の運営状況に関する情報であって、介護サービスを 利用し、又は利用しようとする要介護者等が適切かつ円滑に当 該介護サービスを利用する機会を確保するために公表されるこ とが必要なものとして厚生労働省令で定めるものをいう。以下 同じ。)を、当該介護サービスを提供する事業所又は施設の所 在地を管轄する都道府県知事に報告しなければならない。』
ここで大切なことは、
１．サービスの提供を開始しようとするとき
２．その他厚生労働省令で定めるとき
は、介護サービスを提供する事業所又は施設の所在地を管轄す る都道府県知事に報告しなければならない。
以下は、次号で。
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●編集後記●
明日からいよいよ８月です。
バックナンバーです。
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問題１４ 介護サービス情報の公表制度について正しいものは どれか。
２つ選べ。
１. 事業者の相互牽制によるサービスの適正化のために設けら れた制度である。
２. 介護サービス事業者による介護サービス情報の報告は、原 則として、都道府県知事に対して行われる。
３. 公表制度の対象となる介護サービス事業者が介護サービス 情報の報告をしないときは、直ちにその旨が公表される。
４. 報告された介護サービス情報についての調査は、指定調査 機関に行わせることができる。
５. 介護サービス情報の公表は、全国統一的な視点から、国が 指定する機関が行う。
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正解：２・４
選択肢１を見ます。
《事業者の相互牽制》という文言が明かに違和感がありますの で「誤り」と判断できますが、一応条文にあたっておきましょ う。
今年もこの「介護サービス情報の公開」は出るでしょうね。
２００５年改正により創設された制度です。
詳しく見ていきましょう。
介護保険法第１１５条の２９です。
『(介護サービス情報の報告及び公表)
第百十五条の二十九 指定居宅サービス事業者、指定地域密着 型サービス事業者、指定居宅介護支援事業者、指定介護予防サ ービス事業者、指定地域密着型介護予防サービス事業者及び指 定介護予防支援事業者並びに指定介護老人福祉施設、介護老人 保健施設及び指定介護療 養型医療施設の開設者(以下「介護サ ービス事業者」という。)は、指定居宅サービス事業者、指定地 域密着型サービス事業者、指定居宅介護支援事業者、指定介護 老人福祉施設、指定介護療養型医療施設、指定介護予防サービ ス事業者、指定地域密着型介護予防サービス事業者若しくは指 定介護予防支援事業者の指定又 は介護老人保健施設の許可を 受け、訪問介護、訪問入浴介護その他の厚生労働省令で定める サービス(以下「介護サービス」という。)の提供を開始しよ うとするときその他厚生労働省令で定めるときは、政令で定め るところにより、その提供する介護サービスに係る介護サービ ス情報(介護サービスの内容及び介護サービスを提供する事業 者又は施設の運営状況に関する情報であって、介護サービスを 利用し、又は利用しようとする要介護者等が適切かつ円滑に当 該介護サービスを利用する機会を確保するために公表されるこ とが必要なものとして厚生労働省令で定めるものをいう。以下 同じ。)を、当該介護サービスを提供する事業所又は施設の所 在地を管轄する都道府県知事に報告しなければならない。』
ここで大切なことは、
１．サービスの提供を開始しようとするとき
２．その他厚生労働省令で定めるとき
は、介護サービスを提供する事業所又は施設の所在地を管轄す る都道府県知事に報告しなければならない。
以下は、次号で。
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●編集後記●
明日からいよいよ８月です。
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2007年7月30日月曜日
介護給付費交付金について、６５１号。
２００６年の問題です。
問題１３ 保険料について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 第１号保険者の保険料の額は、政令で定める基準に従い都 道府県の条例に基づき算定される。
２. 年金から保険料を天引きする特別徴収制度は、第２号被保 険者にも適用される。
３. 第１号被保険者の保険料は、市町村と委託契約をしている コンビニエンスストア等でも支払うことができる。
４. 第１号被保険者が保険料を滞納し、その保険料徴収債権が 時効により消滅している場合であっても、保険給付の額の減額 が行われることがある。
５. 第２号被保険者の保険料は、いったん社会保険診療報酬支 払基金に集められ、各市町村に対して交付される。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：３・４・５
選択肢５を見ます。
これは、細かい知識を問われる問題です。
介護保険の第１２５条です。
『(介護給付費交付金)
第百二十五条 市町村の介護保険に関する特別会計において負 担する費用のうち、介護給付及び予防給付に要する費用の額に 第二号被保険者負担率を乗じて得た額(以下この章において「医 療保険納付対象額」という。)については、政令で定めるところ により、社会保険診療報酬支払基金法(昭和二十三年法律第百二 十九号)による社会保険診療報酬支払基金(以下「支払基金」と いう。)が市町村に対して交付する介護給付費交付金をもって充 てる。』
この選択肢は「正しい」です。
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●編集後記●
もうすぐ８月です。
天王山ですね。
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問題１３ 保険料について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 第１号保険者の保険料の額は、政令で定める基準に従い都 道府県の条例に基づき算定される。
２. 年金から保険料を天引きする特別徴収制度は、第２号被保 険者にも適用される。
３. 第１号被保険者の保険料は、市町村と委託契約をしている コンビニエンスストア等でも支払うことができる。
４. 第１号被保険者が保険料を滞納し、その保険料徴収債権が 時効により消滅している場合であっても、保険給付の額の減額 が行われることがある。
５. 第２号被保険者の保険料は、いったん社会保険診療報酬支 払基金に集められ、各市町村に対して交付される。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：３・４・５
選択肢５を見ます。
これは、細かい知識を問われる問題です。
介護保険の第１２５条です。
『(介護給付費交付金)
第百二十五条 市町村の介護保険に関する特別会計において負 担する費用のうち、介護給付及び予防給付に要する費用の額に 第二号被保険者負担率を乗じて得た額(以下この章において「医 療保険納付対象額」という。)については、政令で定めるところ により、社会保険診療報酬支払基金法(昭和二十三年法律第百二 十九号)による社会保険診療報酬支払基金(以下「支払基金」と いう。)が市町村に対して交付する介護給付費交付金をもって充 てる。』
この選択肢は「正しい」です。
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●編集後記●
もうすぐ８月です。
天王山ですね。
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2007年7月27日金曜日
保険料を徴収する権利が消滅した場合の保険給付の特例について、６５０号。
２００６年の問題です。
問題１３ 保険料について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 第１号保険者の保険料の額は、政令で定める基準に従い都 道府県の条例に基づき算定される。
２. 年金から保険料を天引きする特別徴収制度は、第２号被保 険者にも適用される。
３. 第１号被保険者の保険料は、市町村と委託契約をしている コンビニエンスストア等でも支払うことができる。
４. 第１号被保険者が保険料を滞納し、その保険料徴収債権が 時効により消滅している場合であっても、保険給付の額の減額 が行われることがある。
５. 第２号被保険者の保険料は、いったん社会保険診療報酬支 払基金に集められ、各市町村に対して交付される。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：３・４・５
選択肢４を見ます。
少し長いですが・・・
『(保険料を徴収する権利が消滅した場合の保険給付の特例)
第六十九条 （略）
当該認定に係る第一号被 保険者である要介護被保険者等につ いて保険料徴収権消滅期間(当該期間に係る保険料を徴収する 権利が時効によって消滅している期間につき政令で定めるとこ ろにより算定された期間をいう。以下この項において同じ。) があるときは、厚生労働省令で定めるところにより、当該要介 護被保険者等の被保険者証に、当該認定に係る第二十七条第七 項後段(第二十八条第四項及び第二十九条第二項において準用 する場合を含む。)、第三十条第一項後段若しくは第三十五条第 四項後 段又は第三十二条第六項後段(第三十三条第四項及び第 三十三条の二第二項において準用する場合を含む。)、第三十三 条の三第一項後段若しくは第三十五条第 二項後段若しくは第 六項後段の規定による記載に併せて、介護給付等(居宅介護サー ビス計画費の支給、特例居宅介護サービス計画費の支給、介護 予防サービス計画費の支給及び特例介護予防サービス計画費の 支給、高額介護サービス費の支給及び高額介護予防サービス費 の支給並びに特定入所者介護サービス費の支給、 特例特定入所 者介護サービス費の支給、特定入所者介護予防サービス費の支 給及び特例特定入所者介護予防サービス費の支給を除く。)の額 の減額を行う旨並びに高額介護サービス費及び高額介護予防サ ービス費並びに特定入所者介護サービス費、特例特定入所者介 護サービス費、特定入所者介護予防サービス費及び特例特定入 所者介護予防サービス費の支給を行わない旨並びにこれらの措 置がとられる期間(市町村が、政令で定めるところにより、保険 料徴収権消滅期間に応じて定める期間をいう。以下この条にお いて「給付額減額期間」という。)の記載(以下この条において 「給付額減額等の記載」という。)をするものとする。ただし、 当該要介護被保険者等について、災害その他の政令で定める特 別の事情があると認めるときは、この限りでない。
（略）』
この選択肢は「正しい」です。 ■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
バックナンバーです。
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問題１３ 保険料について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 第１号保険者の保険料の額は、政令で定める基準に従い都 道府県の条例に基づき算定される。
２. 年金から保険料を天引きする特別徴収制度は、第２号被保 険者にも適用される。
３. 第１号被保険者の保険料は、市町村と委託契約をしている コンビニエンスストア等でも支払うことができる。
４. 第１号被保険者が保険料を滞納し、その保険料徴収債権が 時効により消滅している場合であっても、保険給付の額の減額 が行われることがある。
５. 第２号被保険者の保険料は、いったん社会保険診療報酬支 払基金に集められ、各市町村に対して交付される。
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正解：３・４・５
選択肢４を見ます。
少し長いですが・・・
『(保険料を徴収する権利が消滅した場合の保険給付の特例)
第六十九条 （略）
当該認定に係る第一号被 保険者である要介護被保険者等につ いて保険料徴収権消滅期間(当該期間に係る保険料を徴収する 権利が時効によって消滅している期間につき政令で定めるとこ ろにより算定された期間をいう。以下この項において同じ。) があるときは、厚生労働省令で定めるところにより、当該要介 護被保険者等の被保険者証に、当該認定に係る第二十七条第七 項後段(第二十八条第四項及び第二十九条第二項において準用 する場合を含む。)、第三十条第一項後段若しくは第三十五条第 四項後 段又は第三十二条第六項後段(第三十三条第四項及び第 三十三条の二第二項において準用する場合を含む。)、第三十三 条の三第一項後段若しくは第三十五条第 二項後段若しくは第 六項後段の規定による記載に併せて、介護給付等(居宅介護サー ビス計画費の支給、特例居宅介護サービス計画費の支給、介護 予防サービス計画費の支給及び特例介護予防サービス計画費の 支給、高額介護サービス費の支給及び高額介護予防サービス費 の支給並びに特定入所者介護サービス費の支給、 特例特定入所 者介護サービス費の支給、特定入所者介護予防サービス費の支 給及び特例特定入所者介護予防サービス費の支給を除く。)の額 の減額を行う旨並びに高額介護サービス費及び高額介護予防サ ービス費並びに特定入所者介護サービス費、特例特定入所者介 護サービス費、特定入所者介護予防サービス費及び特例特定入 所者介護予防サービス費の支給を行わない旨並びにこれらの措 置がとられる期間(市町村が、政令で定めるところにより、保険 料徴収権消滅期間に応じて定める期間をいう。以下この条にお いて「給付額減額期間」という。)の記載(以下この条において 「給付額減額等の記載」という。)をするものとする。ただし、 当該要介護被保険者等について、災害その他の政令で定める特 別の事情があると認めるときは、この限りでない。
（略）』
この選択肢は「正しい」です。 ■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
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2007年7月23日月曜日
第１号被保険者の保険料について、６４９号。
２００６年の問題です。
問題１３ 保険料について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 第１号保険者の保険料の額は、政令で定める基準に従い都 道府県の条例に基づき算定される。
２. 年金から保険料を天引きする特別徴収制度は、第２号被保 険者にも適用される。
３. 第１号被保険者の保険料は、市町村と委託契約をしている コンビニエンスストア等でも支払うことができる。
４. 第１号被保険者が保険料を滞納し、その保険料徴収債権が 時効により消滅している場合であっても、保険給付の額の減額 が行われることがある。
５. 第２号被保険者の保険料は、いったん社会保険診療報酬支 払基金に集められ、各市町村に対して交付される。
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正解：３・４・５
選択肢３を見ます。
あまり試験問題としてはふさわしくないと思いますが、「正し い」ことは間違いありません。
選択肢３は「正しい」です。
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●編集後記●
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問題１３ 保険料について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 第１号保険者の保険料の額は、政令で定める基準に従い都 道府県の条例に基づき算定される。
２. 年金から保険料を天引きする特別徴収制度は、第２号被保 険者にも適用される。
３. 第１号被保険者の保険料は、市町村と委託契約をしている コンビニエンスストア等でも支払うことができる。
４. 第１号被保険者が保険料を滞納し、その保険料徴収債権が 時効により消滅している場合であっても、保険給付の額の減額 が行われることがある。
５. 第２号被保険者の保険料は、いったん社会保険診療報酬支 払基金に集められ、各市町村に対して交付される。
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正解：３・４・５
選択肢３を見ます。
あまり試験問題としてはふさわしくないと思いますが、「正し い」ことは間違いありません。
選択肢３は「正しい」です。
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2007年7月22日日曜日
特別徴収制度について、６４８号。
２００６年の問題です。
問題１３ 保険料について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 第１号保険者の保険料の額は、政令で定める基準に従い都 道府県の条例に基づき算定される。
２. 年金から保険料を天引きする特別徴収制度は、第２号被保 険者にも適用される。
３. 第１号被保険者の保険料は、市町村と委託契約をしている コンビニエンスストア等でも支払うことができる。
４. 第１号被保険者が保険料を滞納し、その保険料徴収債権が 時効により消滅している場合であっても、保険給付の額の減額 が行われることがある。
５. 第２号被保険者の保険料は、いったん社会保険診療報酬支 払基金に集められ、各市町村に対して交付される。
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正解：３・４・５
選択肢２を見ます。
介護保険法の第１３１条です。
『(保険料の徴収の方法)
第百三十一条 第百二十九条の保険料の徴収については、第百 三十五条の規定により特別徴収(国民年金法(昭和 三十四年法 律第百四十一号)による老齢基礎年金その他の同法、厚生年金保 険法(昭和二十九年法律第百十五号)、国家公務員共済組合法、 地方公務員等共済組 合法若しくは私立学校教職員共済法に基 づく老齢若しくは退職、障害又は死亡を支給事由とする年金た る給付であって政令で定めるもの及びその他これらの年金たる 給付に類する老齢若しくは退職、障害又は死亡を支給事由とす る年金たる給付であって政令で定めるもの(以下「老齢等年金給 付」という。)の支払をする 者(以下「年金保険者」という。) に保険料を徴収させ、かつ、その徴収すべき保険料を納入させ ることをいう。以下同じ。)の方法による場合を除くほか、普通 徴収(市町村が、保険料を課せられた第一号被保険者又は当該第 一号被保険者の属する世帯の世帯主若しくは当該第一号被保険 者の配偶者(婚姻の届出をして いないが、事実上婚姻関係と同 様の事情にある者を含む。以下同じ。)に対し、地方自治法第二 百三十一条の規定により納入の通知をすることによって保険料 を 徴収することをいう。以下同じ。)の方法によらなければな らない。』
選択肢２は「誤り」です。
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●編集後記●
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問題１３ 保険料について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 第１号保険者の保険料の額は、政令で定める基準に従い都 道府県の条例に基づき算定される。
２. 年金から保険料を天引きする特別徴収制度は、第２号被保 険者にも適用される。
３. 第１号被保険者の保険料は、市町村と委託契約をしている コンビニエンスストア等でも支払うことができる。
４. 第１号被保険者が保険料を滞納し、その保険料徴収債権が 時効により消滅している場合であっても、保険給付の額の減額 が行われることがある。
５. 第２号被保険者の保険料は、いったん社会保険診療報酬支 払基金に集められ、各市町村に対して交付される。
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正解：３・４・５
選択肢２を見ます。
介護保険法の第１３１条です。
『(保険料の徴収の方法)
第百三十一条 第百二十九条の保険料の徴収については、第百 三十五条の規定により特別徴収(国民年金法(昭和 三十四年法 律第百四十一号)による老齢基礎年金その他の同法、厚生年金保 険法(昭和二十九年法律第百十五号)、国家公務員共済組合法、 地方公務員等共済組 合法若しくは私立学校教職員共済法に基 づく老齢若しくは退職、障害又は死亡を支給事由とする年金た る給付であって政令で定めるもの及びその他これらの年金たる 給付に類する老齢若しくは退職、障害又は死亡を支給事由とす る年金たる給付であって政令で定めるもの(以下「老齢等年金給 付」という。)の支払をする 者(以下「年金保険者」という。) に保険料を徴収させ、かつ、その徴収すべき保険料を納入させ ることをいう。以下同じ。)の方法による場合を除くほか、普通 徴収(市町村が、保険料を課せられた第一号被保険者又は当該第 一号被保険者の属する世帯の世帯主若しくは当該第一号被保険 者の配偶者(婚姻の届出をして いないが、事実上婚姻関係と同 様の事情にある者を含む。以下同じ。)に対し、地方自治法第二 百三十一条の規定により納入の通知をすることによって保険料 を 徴収することをいう。以下同じ。)の方法によらなければな らない。』
選択肢２は「誤り」です。
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●編集後記●
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2007年7月21日土曜日
第１号保険者の保険料について、６４７号。
２００６年の問題です。
問題１３ 保険料について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 第１号保険者の保険料の額は、政令で定める基準に従い都 道府県の条例に基づき算定される。
２. 年金から保険料を天引きする特別徴収制度は、第２号被保 険者にも適用される。
３. 第１号被保険者の保険料は、市町村と委託契約をしている コンビニエンスストア等でも支払うことができる。
４. 第１号被保険者が保険料を滞納し、その保険料徴収債権が 時効により消滅している場合であっても、保険給付の額の減額 が行われることがある。
５. 第２号被保険者の保険料は、いったん社会保険診療報酬支 払基金に集められ、各市町村に対して交付される。
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正解：３・４・５
選択肢１を見ます。
「保険料」については、介護保険法の第１２９条です。
『(保険料)
第百二十九条 市町村は、介護保険事業に要する費用(財政安定 化基金拠出金の納付に要する費用を含む。)に充てるため、保険 料を徴収しなければならない。
２ 前項の保険料は、第一号被保険者に対し、政令で定める基 準に従い条例で定めるところにより算定された保険料率により 算定された保険料額によって課する。
３ 前項の保険料率は、市町村介護保険事業計画に定める介護 給付等対象サービスの見込量等に基づいて算定した保険給付に 要する費用の予想額、財政安定化基金拠出金の納付に要する費 用の予想額、第百四十七条第一項第二号の規定による都道府県 からの借入金の償還に要する費用の予定額並びに地域支援事業 及び保健福祉事業に要する費用の予定額、第一号被保険者の所 得の分布状況及びその見通し並びに国庫負担等の額等に照らし、 おおむね三年を通じ財政の均衡を保つことができるものでなけ ればならない。
４ 市町村は、第一項の規定にかかわらず、第二号被保険者か らは保険料を徴収しない。
(平一七法七七・一部改正)』
かなり長いので投げ出したくなりますが、「都道府県」ではなく 「市町村」であることに気づいてください。
選択肢１は「誤り」です。
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●編集後記●
そろそろ来月の予定表（利用票）を持って利用者のご自宅を訪 問する時期になりました。
暑さが敵です。
「寒さが敵だ」という方もおられますが・・・・
バックナンバーです。
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問題１３ 保険料について正しいものはどれか。
３つ選べ。
１. 第１号保険者の保険料の額は、政令で定める基準に従い都 道府県の条例に基づき算定される。
２. 年金から保険料を天引きする特別徴収制度は、第２号被保 険者にも適用される。
３. 第１号被保険者の保険料は、市町村と委託契約をしている コンビニエンスストア等でも支払うことができる。
４. 第１号被保険者が保険料を滞納し、その保険料徴収債権が 時効により消滅している場合であっても、保険給付の額の減額 が行われることがある。
５. 第２号被保険者の保険料は、いったん社会保険診療報酬支 払基金に集められ、各市町村に対して交付される。
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正解：３・４・５
選択肢１を見ます。
「保険料」については、介護保険法の第１２９条です。
『(保険料)
第百二十九条 市町村は、介護保険事業に要する費用(財政安定 化基金拠出金の納付に要する費用を含む。)に充てるため、保険 料を徴収しなければならない。
２ 前項の保険料は、第一号被保険者に対し、政令で定める基 準に従い条例で定めるところにより算定された保険料率により 算定された保険料額によって課する。
３ 前項の保険料率は、市町村介護保険事業計画に定める介護 給付等対象サービスの見込量等に基づいて算定した保険給付に 要する費用の予想額、財政安定化基金拠出金の納付に要する費 用の予想額、第百四十七条第一項第二号の規定による都道府県 からの借入金の償還に要する費用の予定額並びに地域支援事業 及び保健福祉事業に要する費用の予定額、第一号被保険者の所 得の分布状況及びその見通し並びに国庫負担等の額等に照らし、 おおむね三年を通じ財政の均衡を保つことができるものでなけ ればならない。
４ 市町村は、第一項の規定にかかわらず、第二号被保険者か らは保険料を徴収しない。
(平一七法七七・一部改正)』
かなり長いので投げ出したくなりますが、「都道府県」ではなく 「市町村」であることに気づいてください。
選択肢１は「誤り」です。
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●編集後記●
そろそろ来月の予定表（利用票）を持って利用者のご自宅を訪 問する時期になりました。
暑さが敵です。
「寒さが敵だ」という方もおられますが・・・・
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2007年7月20日金曜日
介護予防訪問介について、６４６号。
２００６年の問題です。
問題１２ 介護予防事業の対象者等について適切なものはどれ か。
３つ選べ。
１. 特定高齢者は、主に要介護認定で非該当（自立）となった 人や生活機能の低下がみられ要支援・要介護状態になる可能性 が高いと考えられる人である。
２. 介護予防特定高齢者施策は、高齢者人口の５%程度を対象と して実施することとされている。
３. 市町村は、特定高齢者の把握を介護認定審査会へ委託する ことができる。
４. 特定高齢者の選定には、「基本チェックリスト」が用いられ る。
５. 特定高齢者であれば、介護予防訪問介護を利用できる。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・２・４
選択肢５を見ます。
「特定高齢者」は、介護保険の非該当の方です。
つまり、要支援１にもならない方です。
「自立」と表現される方もいます。
「介護予防訪問介護」を利用できるのは、要支援１と要支援２ の方のみです。
もちろん、本当に必要であるかの検討等が必要ですから要支援 １か２であれば誰でも利用できるというわけではありませんが、 「特定高齢者」は利用できないのはいうまでもありません。
選択肢５は「誤り」です。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
コムスンの事業譲渡の話はどうなったのでしょう？
バックナンバーです。
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問題１２ 介護予防事業の対象者等について適切なものはどれ か。
３つ選べ。
１. 特定高齢者は、主に要介護認定で非該当（自立）となった 人や生活機能の低下がみられ要支援・要介護状態になる可能性 が高いと考えられる人である。
２. 介護予防特定高齢者施策は、高齢者人口の５%程度を対象と して実施することとされている。
３. 市町村は、特定高齢者の把握を介護認定審査会へ委託する ことができる。
４. 特定高齢者の選定には、「基本チェックリスト」が用いられ る。
５. 特定高齢者であれば、介護予防訪問介護を利用できる。
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正解：１・２・４
選択肢５を見ます。
「特定高齢者」は、介護保険の非該当の方です。
つまり、要支援１にもならない方です。
「自立」と表現される方もいます。
「介護予防訪問介護」を利用できるのは、要支援１と要支援２ の方のみです。
もちろん、本当に必要であるかの検討等が必要ですから要支援 １か２であれば誰でも利用できるというわけではありませんが、 「特定高齢者」は利用できないのはいうまでもありません。
選択肢５は「誤り」です。
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●編集後記●
コムスンの事業譲渡の話はどうなったのでしょう？
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2007年7月19日木曜日
基本チェックリストについて、６４５号。
２００６年の問題です。
問題１２ 介護予防事業の対象者等について適切なものはどれ か。
３つ選べ。
１. 特定高齢者は、主に要介護認定で非該当（自立）となった 人や生活機能の低下がみられ要支援・要介護状態になる可能性 が高いと考えられる人である。
２. 介護予防特定高齢者施策は、高齢者人口の５%程度を対象と して実施することとされている。
３. 市町村は、特定高齢者の把握を介護認定審査会へ委託する ことができる。
４. 特定高齢者の選定には、「基本チェックリスト」が用いられ る。
５. 特定高齢者であれば、介護予防訪問介護を利用できる。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・２・４
選択肢４を見ます。
実際にこの基本チェックリストを見てください。
文字ではなく映像を記憶するのが早道だと思います。
基本テキストの第１巻３８７ページです。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
新聞記事です。
「厚生労働省は19日、介護サービス事業者の不正防止策を話し 合う第１回の有識者会議を都内で開いた。今秋に報告書をまと める予定。厚労省は報告書を踏まえ、介護事業の規制強化を検 討する。」
やれやれ、コムスンの尻ぬぐいはまじめな事業者がすることに なりそうです。
バックナンバーです。
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問題１２ 介護予防事業の対象者等について適切なものはどれ か。
３つ選べ。
１. 特定高齢者は、主に要介護認定で非該当（自立）となった 人や生活機能の低下がみられ要支援・要介護状態になる可能性 が高いと考えられる人である。
２. 介護予防特定高齢者施策は、高齢者人口の５%程度を対象と して実施することとされている。
３. 市町村は、特定高齢者の把握を介護認定審査会へ委託する ことができる。
４. 特定高齢者の選定には、「基本チェックリスト」が用いられ る。
５. 特定高齢者であれば、介護予防訪問介護を利用できる。
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正解：１・２・４
選択肢４を見ます。
実際にこの基本チェックリストを見てください。
文字ではなく映像を記憶するのが早道だと思います。
基本テキストの第１巻３８７ページです。
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●編集後記●
新聞記事です。
「厚生労働省は19日、介護サービス事業者の不正防止策を話し 合う第１回の有識者会議を都内で開いた。今秋に報告書をまと める予定。厚労省は報告書を踏まえ、介護事業の規制強化を検 討する。」
やれやれ、コムスンの尻ぬぐいはまじめな事業者がすることに なりそうです。
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2007年7月18日水曜日
特定高齢者の把握を委託について、６４４号。
２００６年の問題です。
問題１２ 介護予防事業の対象者等について適切なものはどれ か。
３つ選べ。
１. 特定高齢者は、主に要介護認定で非該当（自立）となった 人や生活機能の低下がみられ要支援・要介護状態になる可能性 が高いと考えられる人である。
２. 介護予防特定高齢者施策は、高齢者人口の５%程度を対象と して実施することとされている。
３. 市町村は、特定高齢者の把握を介護認定審査会へ委託する ことができる。
４. 特定高齢者の選定には、「基本チェックリスト」が用いられ る。
５. 特定高齢者であれば、介護予防訪問介護を利用できる。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・２・４
選択肢３を見ます。
市町村は、特定高齢者の把握を委託できますが、「介護認定審査 会」ではなく「地域包括支援センター」です。
介護保険法です。
『第百十五条の三十九 地域包括支援センターは、前条第一項 第二号から第五号までに掲げる事業(以下「包括的支援事業」と いう。)その他厚生労働省令で定める事業を実施し、地域住民の 心身の健康の保持及び生活の安定のために必要な援助を行うこ とにより、その保健医療の向上及び福祉の増進を包括的に支援 することを目的とする施設とする。』
特定高齢者把握事業はこの地域包括支援センターに委託できる 事業です。
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●編集後記●
今年の監査に関する情報が欲しいのですが・・・
まだどこにもないようです。
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問題１２ 介護予防事業の対象者等について適切なものはどれ か。
３つ選べ。
１. 特定高齢者は、主に要介護認定で非該当（自立）となった 人や生活機能の低下がみられ要支援・要介護状態になる可能性 が高いと考えられる人である。
２. 介護予防特定高齢者施策は、高齢者人口の５%程度を対象と して実施することとされている。
３. 市町村は、特定高齢者の把握を介護認定審査会へ委託する ことができる。
４. 特定高齢者の選定には、「基本チェックリスト」が用いられ る。
５. 特定高齢者であれば、介護予防訪問介護を利用できる。
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正解：１・２・４
選択肢３を見ます。
市町村は、特定高齢者の把握を委託できますが、「介護認定審査 会」ではなく「地域包括支援センター」です。
介護保険法です。
『第百十五条の三十九 地域包括支援センターは、前条第一項 第二号から第五号までに掲げる事業(以下「包括的支援事業」と いう。)その他厚生労働省令で定める事業を実施し、地域住民の 心身の健康の保持及び生活の安定のために必要な援助を行うこ とにより、その保健医療の向上及び福祉の増進を包括的に支援 することを目的とする施設とする。』
特定高齢者把握事業はこの地域包括支援センターに委託できる 事業です。
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まだどこにもないようです。
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2007年7月17日火曜日
介護予防特定高齢者施策について、６４３号。
２００６年の問題です。
問題１２ 介護予防事業の対象者等について適切なものはどれ か。
３つ選べ。
１. 特定高齢者は、主に要介護認定で非該当（自立）となった 人や生活機能の低下がみられ要支援・要介護状態になる可能性 が高いと考えられる人である。
２. 介護予防特定高齢者施策は、高齢者人口の５%程度を対象と して実施することとされている。
３. 市町村は、特定高齢者の把握を介護認定審査会へ委託する ことができる。
４. 特定高齢者の選定には、「基本チェックリスト」が用いられ る。
５. 特定高齢者であれば、介護予防訪問介護を利用できる。
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正解：１・２・４
この選択肢２は、「正しい」と言えば正しいのですが・・・・
この目標としていた５％に満たなくて各市町村が苦労したのは ご存じの筈です。
人口の少ない市町村では介護予防特定高齢者施策をしたくても 対象者がいないといった報道がずいぶんありました。
今年度は対象者をずいぶん拡げています。
とはいえ、選択肢としては、「正しい」です。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
社会保障審議会福祉部会資料（平成１９年７月４日開催）が WAM NET で公開されています。
http://www.wam.go.jp/wamappl/bb11GS20.nsf/vAdmPBigcategory10/1A567AF3C3DE7CD049257310002A855A?OpenDocument
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問題１２ 介護予防事業の対象者等について適切なものはどれ か。
３つ選べ。
１. 特定高齢者は、主に要介護認定で非該当（自立）となった 人や生活機能の低下がみられ要支援・要介護状態になる可能性 が高いと考えられる人である。
２. 介護予防特定高齢者施策は、高齢者人口の５%程度を対象と して実施することとされている。
３. 市町村は、特定高齢者の把握を介護認定審査会へ委託する ことができる。
４. 特定高齢者の選定には、「基本チェックリスト」が用いられ る。
５. 特定高齢者であれば、介護予防訪問介護を利用できる。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・２・４
この選択肢２は、「正しい」と言えば正しいのですが・・・・
この目標としていた５％に満たなくて各市町村が苦労したのは ご存じの筈です。
人口の少ない市町村では介護予防特定高齢者施策をしたくても 対象者がいないといった報道がずいぶんありました。
今年度は対象者をずいぶん拡げています。
とはいえ、選択肢としては、「正しい」です。
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●編集後記●
社会保障審議会福祉部会資料（平成１９年７月４日開催）が WAM NET で公開されています。
http://www.wam.go.jp/wamappl/bb11GS20.nsf/vAdmPBigcategory10/1A567AF3C3DE7CD049257310002A855A?OpenDocument
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2007年7月15日日曜日
特定高齢者について、６４２号。
２００６年の問題です。
問題１２ 介護予防事業の対象者等について適切なものはどれ か。
３つ選べ。
１. 特定高齢者は、主に要介護認定で非該当（自立）となった 人や生活機能の低下がみられ要支援・要介護状態になる可能性 が高いと考えられる人である。
２. 介護予防特定高齢者施策は、高齢者人口の５%程度を対象と して実施することとされている。
３. 市町村は、特定高齢者の把握を介護認定審査会へ委託する ことができる。
４. 特定高齢者の選定には、「基本チェックリスト」が用いられ る。
５. 特定高齢者であれば、介護予防訪問介護を利用できる。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・２・４
選択肢１を見ます。
テキストである『四訂 介護支援専門員基本テキスト』の第２ 巻の３２０ページにこんな記述があります。
『１．特定高齢者の把握に関する事業
市町村に住所を有する６５歳以上の者に対し、問診、身体計 測等を実施し、生活機能が低下しているおそれのある高齢者を 早期に把握する（生活機能評価）とともに、関係機関との連携 を通じた特定高齢者の情報収集を行い、特定高齢者の選定およ び決定を行います。（特定高齢者把握事業）』
この選択肢１は、「正しい」です。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
介護給付適正化担当者会議資料（平成１９年６月２９日開催が WAM NET で公開されています。
http://www.wam.go.jp/wamappl/bb05Kaig.nsf/vAdmPBigcategory20/4B5F0B7370C35D334925730D0026E750?OpenDocument
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問題１２ 介護予防事業の対象者等について適切なものはどれ か。
３つ選べ。
１. 特定高齢者は、主に要介護認定で非該当（自立）となった 人や生活機能の低下がみられ要支援・要介護状態になる可能性 が高いと考えられる人である。
２. 介護予防特定高齢者施策は、高齢者人口の５%程度を対象と して実施することとされている。
３. 市町村は、特定高齢者の把握を介護認定審査会へ委託する ことができる。
４. 特定高齢者の選定には、「基本チェックリスト」が用いられ る。
５. 特定高齢者であれば、介護予防訪問介護を利用できる。
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正解：１・２・４
選択肢１を見ます。
テキストである『四訂 介護支援専門員基本テキスト』の第２ 巻の３２０ページにこんな記述があります。
『１．特定高齢者の把握に関する事業
市町村に住所を有する６５歳以上の者に対し、問診、身体計 測等を実施し、生活機能が低下しているおそれのある高齢者を 早期に把握する（生活機能評価）とともに、関係機関との連携 を通じた特定高齢者の情報収集を行い、特定高齢者の選定およ び決定を行います。（特定高齢者把握事業）』
この選択肢１は、「正しい」です。
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●編集後記●
介護給付適正化担当者会議資料（平成１９年６月２９日開催が WAM NET で公開されています。
http://www.wam.go.jp/wamappl/bb05Kaig.nsf/vAdmPBigcategory20/4B5F0B7370C35D334925730D0026E750?OpenDocument
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2007年7月11日水曜日
当該市町村における介護予防に関する事業の実施状況、介護保険の運営の状況その他の状況について、６４１号。
２００６年の問題です。
問題１１ 地域支援事業所について正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 介護予防事業は、第１号被保険者を対象とした、要介護状 態等になることの予防又は要介護状態等の軽減や悪化防止のた めに必要な事業である。
２. 介護給付費適正化事業及び家族支援事業は、必ず行わなけ ればならない事業である。
３. 地域支援事業は市町村が実施する事業であるため、利用者 に対して利用料が請求されることはない。
４. 権利擁護事業を実施するかどうかは、市町村の判断に委ね られている。
５. 地域支援事業は、その市町村における介護予防関係事業の 実施状況や介護保険の運営状況等を勘案して政令で定める額の 範囲内で行われる。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・５
選択肢５を見ます。
介護保険法を見ましょう。
『(地域支援事業)
第百十五条の三十八 市町村は、被保険者が要介護状態等とな ることを予防するとともに、要介護状態等となった場合におい ても、可能な限り、地域において自立した日常生活を営むこと ができるよう支援するため、地域支援事業として、次に掲げる 事業を行うものとする。
２ （略）
３ 地域支援事業は、当該市町村における介護予防に関する事 業の実施状況、介護保険の運営の状況その他の状況を勘案して 政令で定める額の範囲内で行うものとする。』
選択肢５は、この第３項そのままです。
従って、「正しい」です。
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●編集後記●
体調を崩しておりました。
発行が滞りましたことをお詫びいたします。
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問題１１ 地域支援事業所について正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 介護予防事業は、第１号被保険者を対象とした、要介護状 態等になることの予防又は要介護状態等の軽減や悪化防止のた めに必要な事業である。
２. 介護給付費適正化事業及び家族支援事業は、必ず行わなけ ればならない事業である。
３. 地域支援事業は市町村が実施する事業であるため、利用者 に対して利用料が請求されることはない。
４. 権利擁護事業を実施するかどうかは、市町村の判断に委ね られている。
５. 地域支援事業は、その市町村における介護予防関係事業の 実施状況や介護保険の運営状況等を勘案して政令で定める額の 範囲内で行われる。
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正解：１・５
選択肢５を見ます。
介護保険法を見ましょう。
『(地域支援事業)
第百十五条の三十八 市町村は、被保険者が要介護状態等とな ることを予防するとともに、要介護状態等となった場合におい ても、可能な限り、地域において自立した日常生活を営むこと ができるよう支援するため、地域支援事業として、次に掲げる 事業を行うものとする。
２ （略）
３ 地域支援事業は、当該市町村における介護予防に関する事 業の実施状況、介護保険の運営の状況その他の状況を勘案して 政令で定める額の範囲内で行うものとする。』
選択肢５は、この第３項そのままです。
従って、「正しい」です。
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●編集後記●
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発行が滞りましたことをお詫びいたします。
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2007年7月6日金曜日
被保険者に対する虐待の防止について、６４０号。
２００６年の問題です。
問題１１ 地域支援事業所について正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 介護予防事業は、第１号被保険者を対象とした、要介護状 態等になることの予防又は要介護状態等の軽減や悪化防止のた めに必要な事業である。
２. 介護給付費適正化事業及び家族支援事業は、必ず行わなけ ればならない事業である。
３. 地域支援事業は市町村が実施する事業であるため、利用者 に対して利用料が請求されることはない。
４. 権利擁護事業を実施するかどうかは、市町村の判断に委ね られている。
５. 地域支援事業は、その市町村における介護予防関係事業の 実施状況や介護保険の運営状況等を勘案して政令で定める額の 範囲内で行われる。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・５
選択肢４を見ます。
介護保険法を見ましょう。
介護保険法の第１１５条の３８の第１項です。
『第百十五条の三十八 市町村は、被保険者が要介護状態等と なることを予防するとともに、要介護状態等となった場合にお いても、可能な限り、地域において自立した日常生活を営むこ とができるよう支援するため、地域支援事業として、次に掲げ る事業を行うものとする。
一 被保険者(第一号被保険者に限る。)の要介護状態等となる ことの予防又は要介護状態等の軽減若しくは悪化の防止のため 必要な事業(介護予防サービス事業及び地域密着型介護予防サ ービス事業を除く。)
二 被保険者が要介護状態等となることを予防するため、その 心身の状況、その置かれている環境その他の状況に応じて、そ の選択に基づき、前号に掲げる事業その他の適切な事業が包括 的かつ効率的に提供されるよう必要な援助を行う事業
三 被保険者の心身の状況、その居宅における生活の実態その 他の必要な実情の把握、保健医療、公衆衛生、社会福祉その他 の関連施策に関する総合的な情報の提供、関係機関との連絡調 整その他の被保険者の保健医療の向上及び福祉の増進を図るた めの総合的な支援を行う事業
四 被保険者に対する虐待の防止及びその早期発見のための事 業その他の被保険者の権利擁護のため必要な援助を行う事業』
かなり長い文言ですが、重要なのは『四 被保険者に対する虐 待の防止及びその早期発見のための事業その他の被保険者の権 利擁護のため必要な援助を行う事業』が、市町村が行う事業の １つであるということです。
選択肢４は、「誤り」です。
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●編集後記●
居宅支援事業所に対する監査基準が変更されたようです。
詳細は不明ですが・・・・
結構、仕事が増えそうです。
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問題１１ 地域支援事業所について正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 介護予防事業は、第１号被保険者を対象とした、要介護状 態等になることの予防又は要介護状態等の軽減や悪化防止のた めに必要な事業である。
２. 介護給付費適正化事業及び家族支援事業は、必ず行わなけ ればならない事業である。
３. 地域支援事業は市町村が実施する事業であるため、利用者 に対して利用料が請求されることはない。
４. 権利擁護事業を実施するかどうかは、市町村の判断に委ね られている。
５. 地域支援事業は、その市町村における介護予防関係事業の 実施状況や介護保険の運営状況等を勘案して政令で定める額の 範囲内で行われる。
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正解：１・５
選択肢４を見ます。
介護保険法を見ましょう。
介護保険法の第１１５条の３８の第１項です。
『第百十五条の三十八 市町村は、被保険者が要介護状態等と なることを予防するとともに、要介護状態等となった場合にお いても、可能な限り、地域において自立した日常生活を営むこ とができるよう支援するため、地域支援事業として、次に掲げ る事業を行うものとする。
一 被保険者(第一号被保険者に限る。)の要介護状態等となる ことの予防又は要介護状態等の軽減若しくは悪化の防止のため 必要な事業(介護予防サービス事業及び地域密着型介護予防サ ービス事業を除く。)
二 被保険者が要介護状態等となることを予防するため、その 心身の状況、その置かれている環境その他の状況に応じて、そ の選択に基づき、前号に掲げる事業その他の適切な事業が包括 的かつ効率的に提供されるよう必要な援助を行う事業
三 被保険者の心身の状況、その居宅における生活の実態その 他の必要な実情の把握、保健医療、公衆衛生、社会福祉その他 の関連施策に関する総合的な情報の提供、関係機関との連絡調 整その他の被保険者の保健医療の向上及び福祉の増進を図るた めの総合的な支援を行う事業
四 被保険者に対する虐待の防止及びその早期発見のための事 業その他の被保険者の権利擁護のため必要な援助を行う事業』
かなり長い文言ですが、重要なのは『四 被保険者に対する虐 待の防止及びその早期発見のための事業その他の被保険者の権 利擁護のため必要な援助を行う事業』が、市町村が行う事業の １つであるということです。
選択肢４は、「誤り」です。
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●編集後記●
居宅支援事業所に対する監査基準が変更されたようです。
詳細は不明ですが・・・・
結構、仕事が増えそうです。
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2007年7月5日木曜日
地域支援事業について、６３９号。
２００６年の問題です。
問題１１ 地域支援事業所について正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 介護予防事業は、第１号被保険者を対象とした、要介護状 態等になることの予防又は要介護状態等の軽減や悪化防止のた めに必要な事業である。
２. 介護給付費適正化事業及び家族支援事業は、必ず行わなけ ればならない事業である。
３. 地域支援事業は市町村が実施する事業であるため、利用者 に対して利用料が請求されることはない。
４. 権利擁護事業を実施するかどうかは、市町村の判断に委ね られている。
５. 地域支援事業は、その市町村における介護予防関係事業の 実施状況や介護保険の運営状況等を勘案して政令で定める額の 範囲内で行われる。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・５
選択肢３を見ます。
介護保険法を見ましょう。
介護保険法の第１１５条の３８の第４項です。
『４ 市町村は、地域支援事業の利用者に対し、厚生労働省令 で定めるところにより、利用料を請求することができる。』
難しいことはともかく、特定高齢者がデイサービスにこられる ときは、うちの施設では、いくらかの料金を請求しています。
選択肢３は、「誤り」です。
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●編集後記●
６月上旬より更新を怠っていたバックナンバーの更新をして います。
バックナンバーです。
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問題１１ 地域支援事業所について正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 介護予防事業は、第１号被保険者を対象とした、要介護状 態等になることの予防又は要介護状態等の軽減や悪化防止のた めに必要な事業である。
２. 介護給付費適正化事業及び家族支援事業は、必ず行わなけ ればならない事業である。
３. 地域支援事業は市町村が実施する事業であるため、利用者 に対して利用料が請求されることはない。
４. 権利擁護事業を実施するかどうかは、市町村の判断に委ね られている。
５. 地域支援事業は、その市町村における介護予防関係事業の 実施状況や介護保険の運営状況等を勘案して政令で定める額の 範囲内で行われる。
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正解：１・５
選択肢３を見ます。
介護保険法を見ましょう。
介護保険法の第１１５条の３８の第４項です。
『４ 市町村は、地域支援事業の利用者に対し、厚生労働省令 で定めるところにより、利用料を請求することができる。』
難しいことはともかく、特定高齢者がデイサービスにこられる ときは、うちの施設では、いくらかの料金を請求しています。
選択肢３は、「誤り」です。
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●編集後記●
６月上旬より更新を怠っていたバックナンバーの更新をして います。
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2007年7月3日火曜日
介護給付費適正化事業について、６３８号。
２００６年の問題です。
問題１１ 地域支援事業所について正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 介護予防事業は、第１号被保険者を対象とした、要介護状 態等になることの予防又は要介護状態等の軽減や悪化防止のた めに必要な事業である。
２. 介護給付費適正化事業及び家族支援事業は、必ず行わなけ ればならない事業である。
３. 地域支援事業は市町村が実施する事業であるため、利用者 に対して利用料が請求されることはない。
４. 権利擁護事業を実施するかどうかは、市町村の判断に委ね られている。
５. 地域支援事業は、その市町村における介護予防関係事業の 実施状況や介護保険の運営状況等を勘案して政令で定める額の 範囲内で行われる。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・５
選択肢２を見ます。
介護保険法を見ましょう。
介護保険法の第１１５条の３８の第２項です。
『２ 市町村は、前項各号に掲げる事業のほか、地域支援事業 として、次に掲げる事業を行うことができる。
一 介護給付等に要する費用の適正化のための事業
二 介護方法の指導その他の要介護被保険者を現に介護する者
の支援のため必要な事業』
《次に掲げる事業を行うことができる》ということは、任意事業です。
選択肢２は、「誤り」です。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
そろそろ監査対策が必要な時期になりました。
なんとなく年中行事です。
バックナンバーです。
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問題１１ 地域支援事業所について正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 介護予防事業は、第１号被保険者を対象とした、要介護状 態等になることの予防又は要介護状態等の軽減や悪化防止のた めに必要な事業である。
２. 介護給付費適正化事業及び家族支援事業は、必ず行わなけ ればならない事業である。
３. 地域支援事業は市町村が実施する事業であるため、利用者 に対して利用料が請求されることはない。
４. 権利擁護事業を実施するかどうかは、市町村の判断に委ね られている。
５. 地域支援事業は、その市町村における介護予防関係事業の 実施状況や介護保険の運営状況等を勘案して政令で定める額の 範囲内で行われる。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・５
選択肢２を見ます。
介護保険法を見ましょう。
介護保険法の第１１５条の３８の第２項です。
『２ 市町村は、前項各号に掲げる事業のほか、地域支援事業 として、次に掲げる事業を行うことができる。
一 介護給付等に要する費用の適正化のための事業
二 介護方法の指導その他の要介護被保険者を現に介護する者
の支援のため必要な事業』
《次に掲げる事業を行うことができる》ということは、任意事業です。
選択肢２は、「誤り」です。
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●編集後記●
そろそろ監査対策が必要な時期になりました。
なんとなく年中行事です。
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2007年7月2日月曜日
地域支援事業について、６３７号。
２００６年の問題です。
問題１１ 地域支援事業について正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 介護予防事業は、第１号被保険者を対象とした、要介護状 態等になることの予防又は要介護状態等の軽減や悪化防止のた めに必要な事業である。
２. 介護給付費適正化事業及び家族支援事業は、必ず行わなけ ればならない事業である。
３. 地域支援事業は市町村が実施する事業であるため、利用者 に対して利用料が請求されることはない。
４. 権利擁護事業を実施するかどうかは、市町村の判断に委ね られている。
５. 地域支援事業は、その市町村における介護予防関係事業の 実施状況や介護保険の運営状況等を勘案して政令で定める額の 範囲内で行われる。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・５
選択肢１です。
介護保険法を見ましょう。
『(地域支援事業)
第百十五条の三十八 市町村は、被保険者が要介護状態等とな ることを予防するとともに、要介護状態等となった場合におい ても、可能な限り、地域において自立した日常生活を営むこと ができるよう支援するため、地域支援事業として、次に掲げる 事業を行うものとする。
一 被保険者(第一号被保険者に限る。)の要介護状態等となる ことの予防又は要介護状態等の軽減若しくは悪化の防止のため 必要な事業(介護予防サービス事業及び地域密着型介護予防サ ービス事業を除く。)』
ポイントの１つは、「第一号被保険者に限る。」ということです。
「介護予防サービス事業及び地域密着型介護予防サービス事業 を除く。」というのもポイントです。
この選択肢はこの条文の文言そのままです。
この選択肢は「正しい」です。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
結局、６月は１７号を発行しただけです。
７月はがんばらないと・・・・・
バックナンバーです。
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問題１１ 地域支援事業について正しいものはどれか。
２つ選べ。
１. 介護予防事業は、第１号被保険者を対象とした、要介護状 態等になることの予防又は要介護状態等の軽減や悪化防止のた めに必要な事業である。
２. 介護給付費適正化事業及び家族支援事業は、必ず行わなけ ればならない事業である。
３. 地域支援事業は市町村が実施する事業であるため、利用者 に対して利用料が請求されることはない。
４. 権利擁護事業を実施するかどうかは、市町村の判断に委ね られている。
５. 地域支援事業は、その市町村における介護予防関係事業の 実施状況や介護保険の運営状況等を勘案して政令で定める額の 範囲内で行われる。
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正解：１・５
選択肢１です。
介護保険法を見ましょう。
『(地域支援事業)
第百十五条の三十八 市町村は、被保険者が要介護状態等とな ることを予防するとともに、要介護状態等となった場合におい ても、可能な限り、地域において自立した日常生活を営むこと ができるよう支援するため、地域支援事業として、次に掲げる 事業を行うものとする。
一 被保険者(第一号被保険者に限る。)の要介護状態等となる ことの予防又は要介護状態等の軽減若しくは悪化の防止のため 必要な事業(介護予防サービス事業及び地域密着型介護予防サ ービス事業を除く。)』
ポイントの１つは、「第一号被保険者に限る。」ということです。
「介護予防サービス事業及び地域密着型介護予防サービス事業 を除く。」というのもポイントです。
この選択肢はこの条文の文言そのままです。
この選択肢は「正しい」です。
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●編集後記●
結局、６月は１７号を発行しただけです。
７月はがんばらないと・・・・・
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2007年6月26日火曜日
排泄ケアについて、６３６号。
２００６年の問題です。
問題３０ 排泄ケアについてより適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 尿失禁の原因には、服用している薬剤による影響も考えら れる。
２. 尿失禁をしている場合、排尿の回数、量などのリズムを把 握し、水分の制限を行いながら、トイレへの誘導等を行う。
３. 尿失禁が心配で外出しない高齢者に対しては、高齢者の意 思及び尿失禁の状況を確認した上で、パッドやおむつを使用す る。
４. 寝たきりの高齢者の便秘の予防は、摘便や浣腸により行う。
５. おむつや留置カテーテルを使用している場合は、尿路感染 を起こしやすくなるため、清拭や洗浄によって清潔に保つ必要 がある。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：１・３・５
２の選択肢の「誤り」は、《水分の制限を行いながら》という部 分です。
前半部分は「正しい」です。
しかし、これに左右される方はいないと判断しています。
４ 《摘便や浣腸》はできる限り避けるべきです。
こういう問題の選択肢は文書力の問題であるように思います。
保健医療の専門知識で問題の正誤を判断するのではなく、奇妙 な日本語を見抜く力のような気がします。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
明日から、「介護支援分野」の続きを解説します。
バックナンバーです。
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問題３０ 排泄ケアについてより適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 尿失禁の原因には、服用している薬剤による影響も考えら れる。
２. 尿失禁をしている場合、排尿の回数、量などのリズムを把 握し、水分の制限を行いながら、トイレへの誘導等を行う。
３. 尿失禁が心配で外出しない高齢者に対しては、高齢者の意 思及び尿失禁の状況を確認した上で、パッドやおむつを使用す る。
４. 寝たきりの高齢者の便秘の予防は、摘便や浣腸により行う。
５. おむつや留置カテーテルを使用している場合は、尿路感染 を起こしやすくなるため、清拭や洗浄によって清潔に保つ必要 がある。
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正解：１・３・５
２の選択肢の「誤り」は、《水分の制限を行いながら》という部 分です。
前半部分は「正しい」です。
しかし、これに左右される方はいないと判断しています。
４ 《摘便や浣腸》はできる限り避けるべきです。
こういう問題の選択肢は文書力の問題であるように思います。
保健医療の専門知識で問題の正誤を判断するのではなく、奇妙 な日本語を見抜く力のような気がします。
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2007年6月22日金曜日
高齢者の身体機能の維持について、６３５号。
２００６年の問題です。
問題２９ 高齢者の身体機能の維持について適切なものはどれ か。
３つ選べ。
１. がんに罹患している要介護者に対しては、一般的に、病気 の進行を早めるためリハビリテーションを行ってはならない。
２. 廃用症候群は、過度の安静や長期臥床により生じることも あるので、早期のリハビリテーションが必要である。
３. 廃用性筋萎縮の予防は、日常生活動作の励行、筋力増強の ための運動、趣味活動やレクリエーション活動などを継続する ことによって可能である。
４. 下肢を中心とした運動機能の低下が転倒の原因となるので、 転倒防止のための環境整備を行うことが重要である。
５. リハビリテーションの他動的訓練は、意識レベルの低い場 合や、自分で運動できない場合は効果が乏しいので行わない。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
正解：２・３・４
この問題の選択肢は１つ１つ解説する必要がないと思います。
強いて解説を行うとすれば、１の選択肢です。
「がん」と「リハビリテーション」の間には因果関係はありま せん。
廃用性症候群を防ぐ意味でも最低限度のリハビリは必要です。
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●編集後記●
問題３０を解説したあとは、「介護支援分野」に帰るつもりに しています。
バックナンバーです。
訪問して感想をお聞かせください。
http://kaigoshien2007.blogspot.com/
それでは、また会える日まで！！
See You！！
問題２９ 高齢者の身体機能の維持について適切なものはどれ か。
３つ選べ。
１. がんに罹患している要介護者に対しては、一般的に、病気 の進行を早めるためリハビリテーションを行ってはならない。
２. 廃用症候群は、過度の安静や長期臥床により生じることも あるので、早期のリハビリテーションが必要である。
３. 廃用性筋萎縮の予防は、日常生活動作の励行、筋力増強の ための運動、趣味活動やレクリエーション活動などを継続する ことによって可能である。
４. 下肢を中心とした運動機能の低下が転倒の原因となるので、 転倒防止のための環境整備を行うことが重要である。
５. リハビリテーションの他動的訓練は、意識レベルの低い場 合や、自分で運動できない場合は効果が乏しいので行わない。
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正解：２・３・４
この問題の選択肢は１つ１つ解説する必要がないと思います。
強いて解説を行うとすれば、１の選択肢です。
「がん」と「リハビリテーション」の間には因果関係はありま せん。
廃用性症候群を防ぐ意味でも最低限度のリハビリは必要です。
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●編集後記●
問題３０を解説したあとは、「介護支援分野」に帰るつもりに しています。
バックナンバーです。
訪問して感想をお聞かせください。
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それでは、また会える日まで！！
See You！！
2007年6月21日木曜日
骨密度について、６３４号。
２００６年の問題です。
問題２８ 高齢者の症状や検査について適切なものはどれか。
２つ選べ。
１. 体重は、栄養状態が不良な場合であっても、浮腫性疾患(心 不全、ネフローゼ、肝硬変)では増加することがある。
２. 血清アルブミン値は、高齢者の栄養評価の指標の１つであ り、加齢に伴って低下することはない。
３. 高齢者では、たとえ血清クレアチニン値が正常でも、糸球 体ろ過率(クレアチニンクリアランス)が低下していることがあ り、薬剤の副作用には注意が必要である。
４. 不整脈を詳しく調べるために２４時間心電図(ホルター心 電図)が測定されるが、心身の負担になるため、高齢者ではほと んど利用されない。
５. 骨密度は、成人後は加齢とともに低下するが、特に男性に おいてその低下が著しい。
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正解：１・３
選択肢の５を見ていきましょう。
この選択肢の正誤を間違える方はいないのでは？
「男性」ではなく「女性」です。
解説は不要でしょう。
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●編集後記●
研修が立て込んでいます。
しばらく発行が不定期になります。
ご了承ください。
バックナンバーです。
訪問して感想をお聞かせください。
http://kaigoshien2007.blogspot.com/
それでは、また会える日まで！！
See You！！
問題２８ 高齢者の症状や検査について適切なものはどれか。
２つ選べ。
１. 体重は、栄養状態が不良な場合であっても、浮腫性疾患(心 不全、ネフローゼ、肝硬変)では増加することがある。
２. 血清アルブミン値は、高齢者の栄養評価の指標の１つであ り、加齢に伴って低下することはない。
３. 高齢者では、たとえ血清クレアチニン値が正常でも、糸球 体ろ過率(クレアチニンクリアランス)が低下していることがあ り、薬剤の副作用には注意が必要である。
４. 不整脈を詳しく調べるために２４時間心電図(ホルター心 電図)が測定されるが、心身の負担になるため、高齢者ではほと んど利用されない。
５. 骨密度は、成人後は加齢とともに低下するが、特に男性に おいてその低下が著しい。
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正解：１・３
選択肢の５を見ていきましょう。
この選択肢の正誤を間違える方はいないのでは？
「男性」ではなく「女性」です。
解説は不要でしょう。
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●編集後記●
研修が立て込んでいます。
しばらく発行が不定期になります。
ご了承ください。
バックナンバーです。
訪問して感想をお聞かせください。
http://kaigoshien2007.blogspot.com/
それでは、また会える日まで！！
See You！！
2007年6月16日土曜日
ホルター心電図法について、６３３号。
２００６年の問題です。
問題２８ 高齢者の症状や検査について適切なものはどれか。
２つ選べ。
１. 体重は、栄養状態が不良な場合であっても、浮腫性疾患(心 不全、ネフローゼ、肝硬変)では増加することがある。
２. 血清アルブミン値は、高齢者の栄養評価の指標の１つであ り、加齢に伴って低下することはない。
３. 高齢者では、たとえ血清クレアチニン値が正常でも、糸球 体ろ過率(クレアチニンクリアランス)が低下していることがあ り、薬剤の副作用には注意が必要である。
４. 不整脈を詳しく調べるために２４時間心電図(ホルター心 電図)が測定されるが、心身の負担になるため、高齢者ではほと んど利用されない。
５. 骨密度は、成人後は加齢とともに低下するが、特に男性に おいてその低下が著しい。
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正解：１・３
選択肢の４を見ていきましょう。
ホルター心電図が何か調べて見ましょう。
「沖の洲病院」のサイトです。
http://www.nmt.ne.jp/~nagioo/holter.htm
『心電図法が心臓の状態を知るために広く用いられています。
しかし、通常の心電図が記録される時間は僅かに数分以内に過 ぎません。
このような短時間の心電図記録で変化がなかったからといって、 心臓に異常がないとは決して断言できません。
また、狭心症のある型（異型狭心症）やある種の不整脈は夜間 に好発します。このような状況下の心電図を記録するのは随分 大変なことです。
心臓病の人が、日常生活あるいはゴルフなどの運動をどの程度 してよいかの判断を必要とする場合、実際の運動時の心電図が どうなっているかを知ることは生活指導を行う上で必要なこと す。
ホルター（Holter）というのは米国の物理学者の名前で、1950 年頃、２４時間心電図記録法を発表し、その後の電子工学技術 の進歩により今日のような臨床的に使用しやすい装置に改良さ れてきました。
現在、ホルター心電図法は、次の目的に広く使用されています。
１．不整脈の診断、治療効果判定
２．狭心症の診断、無痛性心筋虚血発作の診断
３．自律神経機能の評価
自律神経機能の評価は、２４時間心電図記録から、心拍リズム の規則性を判断し、心臓支配神経の機能を評価する方法です。
ホルター心電図記録の解析は、コンピューターによる自動解析 結果と次に示すような全波形記録を肉眼で観察し、必要な部分 の実時間記録を行って正確な診断を行う方法の両者が用いられ ています。』
ホルター心電図の装着するための絆創膏でかぶれた方はおられ るようですが、これがこの機械の最大の欠点のようです。
ですから、この選択肢は、「誤った」選択肢です。
この選択肢は、「正しい」です。
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●編集後記●
コムスンの買収合戦が活発化しています。
法令を守らなかった赤字企業に対して巨額の買収資金が投入さ れようとしています。
違和感を感じるのは私だけでしょうか？
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問題２８ 高齢者の症状や検査について適切なものはどれか。
２つ選べ。
１. 体重は、栄養状態が不良な場合であっても、浮腫性疾患(心 不全、ネフローゼ、肝硬変)では増加することがある。
２. 血清アルブミン値は、高齢者の栄養評価の指標の１つであ り、加齢に伴って低下することはない。
３. 高齢者では、たとえ血清クレアチニン値が正常でも、糸球 体ろ過率(クレアチニンクリアランス)が低下していることがあ り、薬剤の副作用には注意が必要である。
４. 不整脈を詳しく調べるために２４時間心電図(ホルター心 電図)が測定されるが、心身の負担になるため、高齢者ではほと んど利用されない。
５. 骨密度は、成人後は加齢とともに低下するが、特に男性に おいてその低下が著しい。
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正解：１・３
選択肢の４を見ていきましょう。
ホルター心電図が何か調べて見ましょう。
「沖の洲病院」のサイトです。
http://www.nmt.ne.jp/~nagioo/holter.htm
『心電図法が心臓の状態を知るために広く用いられています。
しかし、通常の心電図が記録される時間は僅かに数分以内に過 ぎません。
このような短時間の心電図記録で変化がなかったからといって、 心臓に異常がないとは決して断言できません。
また、狭心症のある型（異型狭心症）やある種の不整脈は夜間 に好発します。このような状況下の心電図を記録するのは随分 大変なことです。
心臓病の人が、日常生活あるいはゴルフなどの運動をどの程度 してよいかの判断を必要とする場合、実際の運動時の心電図が どうなっているかを知ることは生活指導を行う上で必要なこと す。
ホルター（Holter）というのは米国の物理学者の名前で、1950 年頃、２４時間心電図記録法を発表し、その後の電子工学技術 の進歩により今日のような臨床的に使用しやすい装置に改良さ れてきました。
現在、ホルター心電図法は、次の目的に広く使用されています。
１．不整脈の診断、治療効果判定
２．狭心症の診断、無痛性心筋虚血発作の診断
３．自律神経機能の評価
自律神経機能の評価は、２４時間心電図記録から、心拍リズム の規則性を判断し、心臓支配神経の機能を評価する方法です。
ホルター心電図記録の解析は、コンピューターによる自動解析 結果と次に示すような全波形記録を肉眼で観察し、必要な部分 の実時間記録を行って正確な診断を行う方法の両者が用いられ ています。』
ホルター心電図の装着するための絆創膏でかぶれた方はおられ るようですが、これがこの機械の最大の欠点のようです。
ですから、この選択肢は、「誤った」選択肢です。
この選択肢は、「正しい」です。
■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■
●編集後記●
コムスンの買収合戦が活発化しています。
法令を守らなかった赤字企業に対して巨額の買収資金が投入さ れようとしています。
違和感を感じるのは私だけでしょうか？
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