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『「療養病床から介護施設に転換」1割 国の目標と隔たり
http://www.asahi.com/health/news/TKY200703060364.html
病状が安定した高齢者が長期入院している「療養病床」を6割
削減して介護施設に転換する政策を厚生労働省が進めているが、
全国の病院・診療所で実際に介護施設への転換を予定している
病床数は1割に満たないことが6日、同省の調査で明らかにな
った。
6割近くが療養病床や一般患者向けの病床としての存続を望ん
でいる。
「11年度末までに6割削減」という国の目標との隔たりは大
きく、療養病床削減で必要になる高齢者の受け皿の確保も難し
い現状が浮き彫りになった。
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《療養病床には現在、医療保険を使って入院するベッド(25
万床)と、介護保険を使うベッド(13万床)がある。》
計38万床のうち、厚労省は医療費抑制のため、今後5年間で
23万床を削減。療養病床は病状が比較的重い患者だけを対象
とする医療保険型の15万床のみとし、残る23万床は行き場
がなくなる高齢者の受け皿として、老人保健施設や有料老人ホ
ームなどへの転換を促す計画だ。
調査は昨年10月1日時点で行われ、2月20日までに38
万床のうち、医療型22万2171床、介護型11万5955
床の計33万8126床分の回答があった。全国の病院と診療
所5925医療機関が協力した。
転換予定を聞いたところ、現状のままでの存続も含めベッド数
で全体の49.6%が医療型の療養病床だった。今後廃止され
る介護型の存続を望む割合も3・7%あった。
一般病床への転換は5.2%。国が療養病床の主な転換先とし
ている老健施設への移行は8.6%にとどまった。
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タイプ別に見ると、療養病床として存続する予定なのは、医療
型の63・5%に対し、介護型は34.3%。介護施設への転
換を目指すのは医療型が2.4%に対して介護型では21.2%
と、大きな差が出た。
厚労省は昨年7月、療養病床の軽度の患者に対する診療報酬を
大幅に引き下げる一方、介護施設に移行しようとする病棟への
優遇措置を設定。介護施設への転換を促そうとしたが、これま
で優遇措置を利用している医療機関はほとんどない。
今秋をめどに、各都道府県は「地域ケア整備構想」を策定し、
地域ごとの療養病床の転換目標を定める予定だ。
厚労省は「介護施設の整備計画などが自治体ごとに明らかにな
れば、転換を希望する医療機関も増えるのではないか」とする
が、計画通りに転換が進むかどうかは不透明で、受け皿が不足
し、高齢者が行き場を失う可能性もある。
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●編集後記●
《療養病床には現在、医療保険を使って入院するベッド(25
万床)と、介護保険を使うベッド(13万床)がある。》
この問題の処理は手こずると思います。
それでは、また会える日まで!!
See You!!