２００６年の問題です。
問題３５ 在宅における医療管理について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 在宅における末期がん患者の疼痛緩和に用いる薬剤として
は、経口麻薬剤のみが許可されている。
２. 腹膜透析患者のケアについては、自己管理状況をより細か
く継続して観察することが望ましい。
３. 酸素吸入が必要な肺気腫の患者は、在宅酸素療法によって
在宅生活が可能となったが、いまだ外出はできない。
４. 胃ろう造説術を施された患者の治療上生じるトラブルとし
ては、カテーテルが自然に抜去することがある。
５. 高齢者は、非典型的症状を呈することが多いため、急変時
には、現病歴だけでなく、既往歴の把握も重要である。
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正解：２・４・５
選択肢５です。
この文言を読んで違和感を持つ方はいないと思いますが、テキ
ストを確認しておきましょう。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の２７３ページに
こんな記述があります。
『高齢者緊急患者の診察に際しては、（中略）のように現病歴の
把握以外にも既往歴の問診に十分に配慮するとともに、主な疾
患を想定して広範で包括的な検査を行って病態を正しく判断す
ることが重要です。』
選択肢５は「正しい」です。
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●編集後記●
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