２００６年の問題です。
問題３５ 在宅における医療管理について適切なものはどれか。
３つ選べ。
１. 在宅における末期がん患者の疼痛緩和に用いる薬剤として
は、経口麻薬剤のみが許可されている。
２. 腹膜透析患者のケアについては、自己管理状況をより細か
く継続して観察することが望ましい。
３. 酸素吸入が必要な肺気腫の患者は、在宅酸素療法によって
在宅生活が可能となったが、いまだ外出はできない。
４. 胃ろう造説術を施された患者の治療上生じるトラブルとし
ては、カテーテルが自然に抜去することがある。
５. 高齢者は、非典型的症状を呈することが多いため、急変時
には、現病歴だけでなく、既往歴の把握も重要である。
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正解：２・４・５
選択肢１です。
《経口麻薬剤のみ》という文言に注目してください。
四訂 介護支援専門員基本テキストの第３巻の２５０ページに
こんな記述があります。
『ほかに、最近では悪性腫瘍時の疼痛のコントロールに麻薬を
はじめとする座薬や経口麻薬薬、パッチ製剤を使用する場合も
あります。鎮痛を目的にした場合に比較的コントロールが容易
であり有用です。』
選択肢１は「誤り」です。
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●編集後記●
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