４月から介護用具貸与の基準を緩和について、５７５号。

しつこいようですが、もう１日だけ新聞報道を続けます。

それほどに大きな話題なのです。

明日から試験問題に戻ります。

公明新聞です。

http://www.komei.or.jp/news/daily/2007/0223_02.html

　 『４月から介護用具貸与の基準を緩和へ――。

公明党の介護保険制度改革委員会（古屋範子委員長＝衆院議員） は２２日、衆院第１議員会館で会合を開き、介護保険法改正に 伴い、保険給付の対象から外されていた軽度者（要支援１、２、 要介護１）に対する介護用具貸与の見直しについて、厚生労働 省の説明を受けた。

判断方法見直し「例外給付」

車イスや、電動で上半身を起こしたり高さを変えたりできる介 護用ベッドなどの介護用具の貸与は、介護給付の急激な増加や 「高齢者の自立を妨げる」などの指摘を背景に、昨年（２００ ６年）４月から、原則軽度者は保険給付の対象外となっていた （同９月末までは経過措置として貸与可能だった）。

会合の席上、厚労省は、現行の判断方法では、対象とならない が、病気の状態が変わりやすく、時間帯によっては介護用具が 必要になるといった場合には、判断方法を見直し「例外給付」 として認める方針を説明した。

３月に通知を改正、４月から新たな取り扱いが始まる予定。

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具体的には、「時間帯によっては用具が必要になる」「急速に 状態が悪化する見込みがある」「重大な危険を回避できる」な どの場合で、医師が必要と判断し、介護計画が立てられており、 市町村が確認していることが条件となる。

《これによって、関節リウマチの朝のこわばりや、ぜんそくに よる呼吸不全、急速な容体悪化の懸念がある末期がんの患者な ど》が対象の中心となる見通し。

厚労省の調査では、介護用ベッドや床ずれ防止用具の貸与など、 例外給付の対象と判断される事例は２８２５件ほど確認されて いる。

軽度者への介護用具貸与に関して、昨年（２００６年）１０月 の衆院厚生労働委員会で古屋さんは、医療ニーズのある例とし て、ぜんそくや心疾患などを挙げ、「利用者の置かれている環 境に十分配慮したサービスが必要」として、現場の実態調査と、 適切な対応を強く主張していた。

これに対し、石田祝稔厚労副大臣（公明党）は、実態調査を実 施する方針を示すとともに、例外措置を見直す考えを表明して いた。

会合ではこのほか、施設内における高齢者虐待の現状と課題に ついても意見を交わし、出席議員からは、「陰湿ないじめなど への対応が必要だ」との意見が出された。』

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●編集後記●

《これによって、関節リウマチの朝のこわばりや、ぜんそくに よる呼吸不全、急速な容体悪化の懸念がある末期がんの患者な ど》の方にはなによりの朗報です。

「ベンチャー起業」実践教本　大前健一・アタッカーズ・ビジ ネススクール編著　プレジデント社　読了。

それでは、また会える日まで！！

See You！！

軽度者の介護用ベッド利用について、５７４号。

介護ベッドのレンタルが再度認められることになったことは一 昨日も伝えましたが、続報です。

読売新聞です。

http://www.yomiuri.co.jp/iryou/kaigo/rounen/20070221ik07.htm

但し、まだ、WAM NET 等にも出ていません。

まあ、誤報ではないと思いますが・・・・

『変わる介護ベッド
必要でも保険外　利用制限で混乱

昨年の制度改正で介護保険の給付対象から外された軽度者の介 護用ベッドのレンタルが、医師の判断などを条件に、４月から 認められることになった。

利用制限を巡る混乱をきっかけに、適切な利用のあり方を考え る機運も生まれているようだ。

眠れない日々

　 「あの時は、今後どうやって寝ればいいのかとショックでした ……」

鹿児島県南部に住む杓瀬（しゃくせ）武雄さん（８５）は、使 い慣れた介護用ベッドを返却せざるを得なかった昨年秋のこと を、伏し目がちに振り返る。

杓瀬さんの要介護認定は「要支援１」。

軽度だが、肺に持病があり、数メートル歩くだけで息が切れ、 酸素療法を受ける時もある。

平らに寝ると呼吸ができないため、２００３年から介護保険で 介護用ベッドを借り、モーターで背の角度を調節しながら上半 身を起こして寝ていた。

昨年４月の制度改正で「要支援１、２」「要介護１」の人の利 用が、原則として認められなくなった。

介護用ベッドを「楽だから」など安易な理由で利用する軽度者 が多く、保険財政を圧迫するうえ高齢者の自立を妨げるとの批 判からだ。

「要支援１」の杓瀬さんは「生活する上で介護用ベッドが不可 欠」として例外使用を申請したが、認められず、結局、経過措 置が終わる昨年９月末にベッドを返却。

通信販売で格安品を購入したが、体に合わず、眠れない日もあ ったという。

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早くも見直し

利用制限の対象者の中に、病気の性質から介護用ベッドが必要 な高齢者が相当数いるとの調査結果が出たことなどから、厚生 労働省は１９日、利用制限を緩和する方針を明らかにした。

４月からは、主治医と自治体が必要と認めれば、軽度でも介護 用ベッドが利用できるようになる。

だが、杓瀬さんと同居する娘（５６）は、複雑な気持ちだ。

「また使えるようになるのはいいことだが、こんなに早く見直 すのだったら、最初から必要な人には認めておいてほしかった」

一方、軽度者の介護用ベッド利用を巡る混乱をきっかけに、業 界内では新たな機運も生まれている。

反省から新商品

一つは商品の多様化だ。以前は「背上げ」「脚上げ」「高さ調 整」の３モーターがついた重装備型が中心だったが、モーター 数を減らし、価格を３０万円台から１０万円前後に下げた商品 が増加した。

「フランスベッドメディカルサービス」（本社・東京）では、 介護が必要になった時にモーターを後付けできる「生活応援ベ ッド」を開発した。このほか、一部の業者が軽度者向け機種を 開発し、低料金の自費レンタルを始めるなど、新たなサービス も出てきた。

もう一つは、福祉用具業界が、レベルアップの必要性を認識し たことだ。

福祉用具レンタル「カクイックスウィング」（本社・鹿児島市） の岩元文雄社長は、「安易な利用促進など業界が見直すべき点 は多いが、一番問題なのは、どんなベッドがどういう状態の人 に適切か、科学的データに基づいた必要度を示す努力をしてこ なかった点だ」と強調する。

こうした反省から、「パラマウントベッド」（本社・東京）な どのメーカーも、ケアマネジャー講習会などを開いて、自立を 促す介護用ベッドの使い方などの情報提供を開始した。

厚労省の外郭団体「テクノエイド協会」の村尾俊明常務理事は、 「必要な人が適切に福祉用具を利用できる体制づくりに向け、 業界全体で専門性を高めていきたい」と話している。

（2007年2月21日 読売新聞）』

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●編集後記●

『デザインという先手－日常的なデザインガンビット－』川崎 和男著　アスキー　読了。

こんな言葉があります。

『つまり、志というものは、まっすぐだから「志を立てる」と いう』

いい言葉です。

志のまっすぐなケアマネになりましょう！